患者***于2022年8月诊断胆管中段癌，并于2022年9月于湖南省**医院肝胆一科进行胆管癌根治手术，术后口服卡培他滨半年，后续每三个月进行复查。 **********，经腹部核磁共振检查确诊胆管癌复发（肝内转移肿瘤），复发后，于**********湖南

肝内胆管癌患者，考虑使用三联四药治疗方案，担心胃出血情况对治疗的影响。患者男性66岁

对于肝内胆管癌，三联四药是有效的治疗方案。需要结合病人的一般情况和验血结果来确定。治疗期间应定期进行心电图、心肌酶谱、甲状腺功能等检查。对于有胃出血情况的患者，应先用化疗加免疫，靶向药物可以后期加上。同时，注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免过度劳累和刺激性食物。