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孩子昨天中午低烧，夜里高烧39.4，是否检查太早了查不出来？之前有过类似的细菌感染记录，担心耐药问题。患者女性6岁
医生建议
根据化验结果，孩子可能患有肺炎链球菌和嗜血流感杆菌感染。建议完善血常规检测，如果白细胞特别高，可能需要输液治疗。对于用药问题，头孢类抗生素在体内能存留大约1天，阿奇霉素的半衰期较长，可能在体内停留3-5天。如有必要，可以调整用药方案。同时，注意孩子的休息和营养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。
张天水医生和患者的交流
患者
孩子昨天中午低烧，夜里高烧39.4，是否检查*早了查不出来？
张天水医生主治医师
请提供孩子的检查结果和化验结果截图。从目前化验结果来看，提示有肺炎链球菌和嗜血流感杆菌感染。需要考虑感染的可能性。
患者
我看写的是条件致病菌，口腔里有这两种。是病毒感染还是细菌感染？
张天水医生主治医师
肺炎链球菌和嗜血流感杆菌是常见的致病菌，可导致呼吸道感染。根据您提供的信息，孩子目前没有其他症状，但之前有过类似的菌种记录。如果需要进一步确诊调整最好可以去检测一下血常规，这样可以明确病毒感染或者细菌感染引起。
患者
上个月也是细菌感染吃头孢希刻劳六天没用，然后输液头孢五天，然后又吃了三天头孢克肟。会不会对孩子不好？会不会耐药？
张天水医生主治医师
一般按治疗疗程使用的话，不会有特殊影响。如果特别担心头孢耐药的话也可以调整其他类型的消炎药，比如阿奇霉素或者青霉素类消炎药。头孢在体内能存留大约1天，阿奇霉素的半衰期较长，一般而言，其代谢时间超过1天，可能在体内停留3-5天。如果孩子白细胞高，提示细菌感染，可以使用阿奇霉素，但需要根据病情调整用药方案。
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张天水
主治医师
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山西省儿童医院 小儿内科