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想请消化科医生看一下病理报告

疾病详情

我最近肚子不舒服，做了肠镜和病理检查，结果显示慢性黏膜炎伴淋巴组织反应性增生，免疫组化结果也显示了一些异常，很担心是肿瘤，想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么？患者男性30岁

医生建议

根据检查结果，慢性黏膜炎的诊断已经确定，需要使用修复黏膜的药物进行治疗。同时，贲门炎也需要服用熊去氧胆酸等药物治疗。在日常生活中，需要注意规律进食、均衡饮食、避免刺激性食物、注意休息和适度运动。定期复查肠镜检查、血常规、粪便常规等相关检查，以便及时了解病情变化，判断治疗效果。

熊琳琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
想请消化科医生看一下病理报告
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
好的，请上传您的病理报告，我需要查看报告结果来帮助您分析病情。
患者
内容因涉及隐私无法展示
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
炎症存在 “慢性黏膜炎”表明回肠末端存在长期、慢性的炎症状态，可能是由于多种原因引起的，比如感染（细菌、病毒、寄生虫等）、自身免疫因素、饮食因素、环境因素等长期作用的结果。 淋巴组织反应 “伴淋巴组织反应性增生”意味着身体针对回肠末端的这种慢性炎症产生了免疫反应，淋巴组织作为免疫系统的一部分，通过增生来试图对抗炎症、清除可能存在的病原体等。
患者
请大夫帮忙看一下
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
考虑还是炎性改变。
患者
下面那个免疫组化结果是？
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
以下是对这些免疫组化结果的简要分析： CD20（部分 +）和CD3（部分 +） CD20主要标记B淋巴细胞，CD3主要标记T淋巴细胞。部分阳性说明在病变部位存在一定量的B淋巴细胞和T淋巴细胞，提示该区域有免疫细胞参与相关病变过程，可能与炎症反应、免疫应答等有关。 CD21（FDC +） CD21是滤泡树突状细胞（FDC）的标志物，阳性结果表明该区域存在滤泡树突状细胞，其在免疫反应尤其是抗原提呈等方面发挥作用，进一步佐证了此处有活跃的免疫相关活动。 CD10（-） CD10阴性提示病变组织不*可能是某些特定类型的淋巴瘤等疾病，因为CD10在一些具有特殊细胞来源或分化特征的淋巴瘤等情况中常呈阳性表现。 Bcl-2（+） Bcl-2蛋白与细胞凋亡调控有关，阳性结果意味着细胞凋亡可能受到一定影响，可能使得相关细胞存活时间*长，在一些疾病如********展过程中可能起到一定作用，但单纯这一结果不能确诊淋巴瘤，需结合其他指标综合判断。 Ki-67（5% +） Ki-67是反映细胞增殖活性的指标，5% +表示细胞增殖活性相对较低，即病变部位的细胞增殖速度不是很快，同样也可辅助判断不*像是一些高度增殖性的恶性肿瘤，比如高度恶性的淋巴瘤等。 总体而言，这些免疫组化结果提示病变部位有免疫相关活动，存在一定的淋巴细胞参与，但结合Ki-67等情况来看不*像是高度恶性的肿瘤，不过还需要结合临床症状，腹部CT等综合评估
患者
我这个是肿瘤吗？
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
目前结果不考虑
患者
谢***，后期需要注意哪些？
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
考虑炎性改变，但是如果肠镜下高度考虑肿瘤可能，需要再次取组织送检。如果临床没有高度怀疑，建议3个月到半年复查一次肠镜，以医生交代您的时间为主
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
后期需要注意以下方面： 饮食方面 ● 规律进食：保持三餐定时定量，避免暴饮暴食，尽量维持肠道消化吸收的正常节律。 ● 均衡饮食：确保摄入各类营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、***和矿物质等。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含****的食物，可促进肠道蠕动；同时适量摄入优质蛋白，**肉、*类、豆类等。 ● 避免刺激性食物：辛辣食物（如辣椒、花椒等）、油腻食物（如油炸食品、肥肉等）、生冷食物（如冰淇淋、生*片等）以及含**饮料等都可能刺激肠道，加重炎症，应尽量避免食用。 生活习惯方面 ● 注意休息：保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，有利于肠道功能的恢复和维持免疫系统的正常运转。一般成年人建议每天保证7 - 8小时的睡眠。 ● 适度运动：进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可增强体质，促进肠道蠕动，但要注意避免在运动过程中腹部受到撞击等。运动强**时间可根据自身身体状况逐渐增加。 治疗及复查方面 ● 遵医嘱治疗：按照医生的建议进行相应的治疗，可能包括使用药物（如针对炎症的抗炎药、调节****的药物等），要严格按时服药，确保治疗效果。 ● 定期复查：根据医生的安排定期进行复查，一般可能包括肠镜检查、血常规、粪便常规等相关检查，以便及时了解病情变化，判断治疗效果，若发现异常可及时调整治疗方案。 观察症状方面 ● 关注肠道症状：留意是否有腹痛、腹泻、便秘、便血等肠道症状的变化情况，若症状加重、出现新的症状或者原有症状持续不缓解，应及时就医。 ● 注意全身症状：同时也要关注有无发热、乏力、消瘦等全身症状，这些可能提示病情有新的进展或存在其他潜在问题。
患者
主要还是肠炎是吧？大夫
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
目前您发给我的结果考虑是肠炎。没有肿瘤的依据的。
患者
好的，好的，谢***
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
不客气的。
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
胃镜的结果也想请您看一下，稍等
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
可以的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
有胆汁反流，并且引发贲门炎
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
有什么症状吗？
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
比如反酸烧心等
患者
烧心有
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
那需要服药治疗
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？以便给您用药建议。
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
医生有开药给您了吗？
患者
熊去氧胆酸
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
可以的。
患者
肠炎需要吃什么药吗？大夫
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
可以服用修复黏膜修复的药
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
有以上问题吗？
患者
没
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
好的，请稍等，正在给您开具处方，按处方用药观察疗效。
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
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熊琳琳熊琳琳医生主治医师
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熊琳琳熊琳琳医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
用药说明： 1、替普瑞酮胶囊，口服,一日三次,一次1.0粒,用药7天
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
好的，谢***
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
不客气。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了。谢谢
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
不客气，之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生熊琳琳”找到我，享受优先、便捷复诊！ 欢迎您对本次服务进行评价，谢谢 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！ 请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
熊琳琳熊琳琳医生主治医师
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熊琳琳主治医师

广西壮族自治区江滨医院 消化内科

擅长: 擅长消化系统常见病、多发病和疑难病症的诊断和治疗。长期从事急性胰腺炎、乙肝、脂肪肝、肝硬化、消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等的临床诊治工作，具有较丰富临床经验。掌握胃肠镜常规检查、消化道早癌筛查（内镜色素检查）、超声内镜检查，擅长内镜下黏膜切除术，经皮胃造瘘术等三级诊治技术。

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