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我母亲近一年来晚上容易醒，睡眠质量不太好，最近因家中事务和外婆去世而加重，CT有疑似结核，正在住院治疗。心理科开了三种药，吃完第二天整个人都不清醒，说话大舌头。请问如何处理？患者女性64岁
医生建议
从描述的情况来看，疑似结核可能是导致失眠和焦虑的原因之一。首先，需要排除心脏问题，建议做24小时心电图和血管造影。对于失眠和焦虑问题，建议使用右佐匹克隆片或唑吡坦等药物，避免使用副作用较大的氯硝西泮。同时，继续服用盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明至少三个月，逐渐减量。生活上，注意规律作息和放松心情，避免过度劳累和压力。
张子迪医生和患者的交流
患者
我母亲近一年来晚上容易醒，睡眠质量不*好，最近因家中事务和外婆去世而加重。看了神经内科医生和心**医生，开了阿普唑仑和三种药。
张子迪医生主治医师
从你描述的情况来看，可能是多种因素导致的失眠和焦虑，包括疑似结核的影响。首先，需要排除心脏问题，建议做24小时心电图和血管造影。
患者
心脏检查问题不大，但CT有疑似结核，正在住院治疗。心**开了氯硝西泮、盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明。吃完第二天整个人都不清醒，说话大舌头。
张子迪医生主治医师
氯硝西泮的副作用确实较大，可以减量或更换为右佐匹克隆片或唑吡坦。盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明的副作用较小，建议继续服用至少三个月，逐渐减量。同时，注意生活规律和放松心情。
患者
我妈一个人住，担心吃了那个药没人照顾非常麻烦。另外两个药可以不吃吗？
张子迪医生主治医师
盐酸丁螺环酮和马来酸氟伏沙明对改善焦虑和睡眠问题很有帮助，建议坚持服用。戒断反应不大，可以在原有基础上减半，7天一减。
张子迪医生的问诊记录
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张子迪
主治医师
已认证
天津市天津医院 临床心理科