疾病详情
我爷爷有十几年的房颤病史，最近出现出汗症状，想问下是药物控制还是手术比较好？患者男性74岁
医生建议
对于房颤患者，需要进行心脏彩超和动态心电图检查，了解房颤的类型和心脏情况。对于持续性心房颤动，左心房增大，射频消融术成功率会低一些，但如果合并心衰，仍建议尝试复律。药物治疗也是一种可行的方案，需要进行抗凝治疗和心率控制治疗，通常使用华法林或新型抗凝药，以及β受体阻滞剂等。具体用药情况可以根据病人的血压心率做些调整。同时，患者应注意生活方式的调整，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和作息习惯。
晋辉医生和患者的交流
晋辉医生副主任医师
您好，我是AI医生助手，晋辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
晋辉医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
晋辉医生副主任医师
关于您提到的治疗方案，稍后医生会为您解答。在此之前，请问您爷爷的房颤是什么时候确诊的？
患者
十几年前
晋辉医生副主任医师
请问最近是否出现过心悸、胸痛或气短等症状？
患者
最近没有，但是最近活动量稍微大一点就出汗不止
晋辉医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，我爷爷75岁了，有房颤，这是在当地医院做的ct，想问下您是否需要进行手术，还是选择药物治疗，谢谢您
晋辉医生副主任医师
根据晋辉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，晋辉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
晋辉医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
晋辉医生副主任医师
房颤病史多久了？
患者
十几年了
患者
医生，想问下是药物控制还是手术比较好呀
晋辉医生副主任医师
冠脉造影提示冠脉有动脉粥样硬化，狭窄不严重
晋辉医生副主任医师
请问您爷爷是否有高血压、糖尿病等慢性疾病？
晋辉医生副主任医师
心电图有吗，可以发过来吗？
患者
医生，爷爷有糖尿病
患者
您稍等，我给您发一下心电图
晋辉医生副主任医师
好的，请问您爷爷的房颤是阵发性的，还是持续性的？
患者
持续性的
晋辉医生副主任医师
心脏彩超有结果吗？
晋辉医生副主任医师
一般来说，如果左心房很大比如左房前后径超过50mm，持续性心房颤动做射频消融术，成功率会低一点
晋辉医生副主任医师
但是对于房颤合并有心衰的患者，还是建议给患者一次复律的机会
患者
医生，我爷爷没有心衰吧？
晋辉医生副主任医师
看看心脏超声结果吧
晋辉医生副主任医师
有吗？
晋辉医生副主任医师
最近感觉怎么样？有什么不舒服吗？有什么情况可以及时向我咨询。
患者
好像没有心脏超声结果
晋辉医生副主任医师
对于房颤的患者，我们需要做一个综合评估。建议您到医院先做个心脏彩超，动态心电图检查，甲状腺功能。结果出来之后我再给你评估一下，看看你是否需要做射频消融术，看看效果怎么样。
患者
好的谢谢医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是心电图
晋辉医生副主任医师
您爷爷的房颤病史较长，结合糖尿病和出汗症状，需综合评估。建议先进行心脏彩超和动态心电图检查。根据结果，再决定是否适合进行射频消融术。请注意，手术并非**选择，药物治疗也是可行的方案。
晋辉医生副主任医师
他房颤的心室率并不是很快。
晋辉医生副主任医师
患者吃抗凝药物了吗？
患者
吃了
患者
好的谢谢医生
晋辉医生副主任医师
不客气，有什么问题可以随时再向我咨询。
患者
医生这是彩超检查报告单
患者
内容因涉及隐私无法展示
晋辉医生副主任医师
左心房43毫米，已经增大了。一定要进行抗凝治疗。房颤射频消融术成功率大概在百分之七八十左右。建议可以考虑做消融。
患者
医生，房颤射频消融手术有风险吗
晋辉医生副主任医师
房颤射频消融手术是一个微创，一般安全系数还是比较高的。
患者
好的谢谢医生
患者
药物治疗的话，有什么用药建议吗
晋辉医生副主任医师
房颤需要进行抗凝治疗以及心率控制治疗。是否有药物过敏史或严重病史？通常使用华法林或新型抗凝药，以及β受体阻滞剂等。具体用药情况可以根据病人的血压心率做些调整。
患者
好的医生，药物治疗和手术，您更偏向于手术是吗
晋辉医生副主任医师
我觉得患者年龄比较大了，可以首先考虑药物治疗。如果经*条件允许或者对维持窦律的要求更高一些，可以考虑做消融。
患者
好哒谢谢医生
晋辉医生副主任医师
不客气的
晋辉医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
28
患者：男 74岁
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总交流次数
56
医生回复次数
26
患者：男 42岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
9
患者：男 38岁
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晋辉
副主任医师
已认证
焦作市人民医院 心血管内科