男宝，*******出生（37周+3天），出生时体重*4斤。目前8个月24天，体重16.5斤左右。纯母乳喂养，目前一天奶量800ml左右。6个月开始添加辅食。目前一天添**-2顿。但是他不爱吃辅食，有时候甚至拒绝吃辅食。每次吃完辅食还要补奶15

疾病详情

宝宝体重增长缓慢，已经吃了两个礼拜的puractive的bb12，体重还是没长，其他也没有明显钙片很多，去儿童医院检查发现维生素D偏低，乳糖阴性，肠道菌群失调，臭臭次数和形态有所改善，辅食也吃的比以前好一点，多少能吃进去点，但还是量不多，九个半月宝宝一天睡眠13-13.5小时，合适吗？什么时候可以尝试添加蛋清？（蛋黄已经排敏）患者男性9个月23天

医生建议

宝宝体重增长缓慢可能与维生素D缺乏和肠道菌群失调有关。建议按目前AD+D的吃法吃两个月后恢复成一粒AD，单纯用益生菌调整肠道菌群。同时，注意宝宝的睡眠质量，尽可能让宝宝睡整觉。对于语言发展，家长可以通过强化宝宝的语言环境来帮助宝宝学习。最后，益生菌调整有效果后，可以停用，常规加辅食，先把胃肠调理好了，后面吃东西只要够香，量够，体重都是可以追的。

龚金鑫医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

宝宝体重增长缓慢，已经吃了两个礼拜的*********的bb12，体重还是没长，其他也没有明显钙片很多，于是去儿童医院检查。

龚金鑫医生主治医师

首先，维生素D缺乏可能是导致体重增长缓慢的原因之一。建议按目前AD+D的吃法吃两个月后恢复成一粒AD。其次，肠道菌群失调也可能是原因，单纯用益生菌调整即可，但是主力菌种定期（半月左右）更换一下。

患者

请问益生菌需要用37℃以下水冲开服用吗？可不可以用40~41℃的母乳冲开服用？

龚金鑫医生主治医师

不超过40度都可以，和奶或者水冲服都行。另外，臭臭比之前正常一些了，包括次数和形态，说明益生菌调整有效果，再用半个月差不多可停。

患者

宝宝一天睡眠13-13.5小时，合适吗？什么时候可以尝试添加蛋清？（蛋黄已经排敏）

龚金鑫医生主治医师

12-13小时差不多，尽可能睡整觉，这个年龄段允许1-2次夜奶。现在就可以尝试添加蛋清，不过一样的注意排敏，如过敏，1岁以后再试。

龚金鑫医生主治医师

体重增长慢三步处理:1排除病理因素，对症处理 2优化胃肠功能，找到合理的膳食结构，维稳 3脾胃调理，适当添加高热卡食物一步一步来，急不得，你现在快到第二步了。

患者

他牙齿目前只有上面两颗，发育还算正常吗？还不会叫爸爸妈妈，已经引导很长时间了。但是会发“嗯”“啊”“嘛”等音节音。

龚金鑫医生主治医师

10个月的小朋友两颗牙正常的。另外10个月的小朋友应该可以**的性的叫人了。至少可以喊爸爸妈妈，并且知道谁是爸爸妈妈。如果还不会，这块要强化。比如他无意识发妈音的时候，妈妈要立刻答应。全家人喊他的时候，要**一个名字。按照他的兴趣点，随时用最简单的话两三个字在他耳边讲给他听。比如妈妈洗碗。爸爸做饭等等。

龚金鑫医生主治医师

如果大便基本没什么问题了，后面益生菌就停掉，常规加辅食就可以。先把胃肠调理好了，后面吃东西只要够香，量够，体重都是可以追的。

龚金鑫医生的问诊记录

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