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我今年五月份安的心脏起搏器，吃的是琥珀酸美托洛尔缓释片，这个药有没有副作用？年出血跟他有关系吗？
疾病详情
我最近做了心脏彩超，结果显示心功能差，血小板也高。同时，我有时候会出现心慌、冒汗的情况，尤其是在紧张或忙碌时。请问医生我该怎么办？患者女性48岁
医生建议
心脏病的治疗需要根据具体情况制定个体化方案。首先，我们需要通过冠状动脉筛查和甲状腺功能测试等检查来确定病因。然后，调整用药，增加美托洛尔缓释片和诺欣妥的剂量，并密切监测血压。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。定期复查彩超以评估治疗效果，并随时就诊以调整治疗方案。
刘宇博医生和患者的交流
刘宇博医生主治医师
您好，我是AI医生助手，刘宇博医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘宇博医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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刘宇博医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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刘宇博医生主治医师
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患者
我今年五月份安的心脏起搏器，吃的是琥珀酸美托洛尔缓释片，这个药有没有副作用？年出血跟他有关系吗？
刘宇博医生主治医师
您好
刘宇博医生主治医师
出血跟这个药没关系
患者
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患者
我今天去做检查
患者
做的大**，完了血小板高
刘宇博医生主治医师
发过来我看看
患者
我上面这个报告是心脏的彩超。
刘宇博医生主治医师
嗯，看到了，心功能差一点
患者
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患者
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患者
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刘宇博医生主治医师
胆固醇挺高啊
患者
麻烦你了，医生看我吃什么药
刘宇博医生主治医师
你现在吃的都有什么药？
刘宇博医生主治医师
高血压糖尿病有没有？
刘宇博医生主治医师
冠心病有没有？基础心脏病是什么？
患者
心脏这一块我继续吃琥珀还是酒石倍他乐克。
患者
以前那个血糖高，血脂都不高，就血压有点高，今年5月多份，安完起搏器后高压完了下来了，低压稍微有点高90多，糖尿病没有，我这是从小5岁前检查出来的，三度房室传导阻滞，安的起搏器
患者
血糖不高，没有糖尿病以前
患者
我现在吃的药就是琥珀，倍他乐克47.5mg玩了一天吃的是半片
刘宇博医生主治医师
现在心率大概多少次
患者
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患者
平时吧，就是不吃药的话低压是90多，嗯心跳是70多，但是一激动啊，或者是一忙活起来啊，心跳就有钱就达到90多，心跳90多，我就有点受不了。这个然后那个主刀大夫告我吃点倍他乐克玩了我就选的这个，我问他这个行他说行
刘宇博医生主治医师
美托洛尔可以加到一片
患者
就是我还吃这个药，完了加到一片哈，它的副作用我没有糖尿病，是不是吃这个药引起的那个糖尿病这一块呢
刘宇博医生主治医师
这个药也不会引起糖尿病的
患者
那医生我光吃这个药吗？我现在查到说有点心衰是吗
患者
我还加***吗
刘宇博医生主治医师
是的
刘宇博医生主治医师
餐后血糖测过吗
刘宇博医生主治医师
我再问几个问题，我看看加点什么药合适
患者
没有，没测过
患者
去年测过，今年没测
刘宇博医生主治医师
去年测的时候正常吗？
患者
正常正常
刘宇博医生主治医师
你平常走路有没有胸闷气促？
患者
没有胸闷就是晚上就是心慌就开始冒汗
刘宇博医生主治医师
一般晚上几点？饭前饭后
刘宇博医生主治医师
？
患者
我刚才打错了，不是晚上，白天一着急或忙起来，就心慌就开始冒汗，
患者
我之前用语音说的，识别不清晰，不好意思哈
患者
我现在不分白天晚上，只要是一着急或忙起来，心就开始慌，完了就开始冒汗，脑子就像无数个针扎似的
患者
就是大夫，你看我这药我应该怎么吃法，现在查出来心衰
患者
我先去弄饭，一会儿回来咨询
刘宇博医生主治医师
好的
患者
医生在吗？
刘宇博医生主治医师
在的
患者
我这个该怎么用药啊？
患者
我现在光是吃这个琥珀
患者
现在就先管心衰这一块儿吧
刘宇博医生主治医师
甲状腺功能查过吗？
患者
查了甲状腺都没问题
患者
肾上有那个多发囊肿，
刘宇博医生主治医师
嗯，那没事
患者
肝就有点脂肪肝，胆也没事儿
刘宇博医生主治医师
嗯，好的
刘宇博医生主治医师
有没有药物过敏史？
患者
我都好久没吃过**和阿莫西林了
患者
现在这两种药过不过敏不知道？
刘宇博医生主治医师
好，也不需要吃这些药，我只是问问
患者
我现在是血小板高，比正常值高出40，十
患者
啊，对，今天那个尿检是有尿路感染
刘宇博医生主治医师
没有发热的话，先多喝水
患者
不发热
刘宇博医生主治医师
嗯
患者
我就是心衰这块得怎么吃药？我是吃琥珀呢，还是吃酒石
患者
这两种药哪个副作用能小点？
患者
我现在的起搏器基数是60，就是最低基数是60
刘宇博医生主治医师
冠心病没有筛查过是吧？你父母有没有冠心病？
患者
没有冠心病，冠心病没筛查过，就是那个啥查，之前吧，做过心电图什么的，就查出那个3度房室传导阻滞
患者
我这怎么现在还有冠心病了吗？
刘宇博医生主治医师
不是，心衰要筛查原因
刘宇博医生主治医师
所以我之前问你甲功，还有高血压糖尿病
刘宇博医生主治医师
我大概得有个了解
患者
我以前吧，血压高了能有两年
刘宇博医生主治医师
嗯
患者
吃了一阵***，血压高可能跟我更年期有关系，
刘宇博医生主治医师
嗯
患者
那这心衰跟安这个起搏器没关系是吗？
刘宇博医生主治医师
有可能有关系的，前提是要筛查有没有冠心病
患者
哦，之前也没筛查过冠心病，就光查就是上我们这心血管看了，就是3度传导阻滞，我也不知道查没查过这个冠心病
患者
然后今年5月30号的时候，就在那个北京安贞医院按照这个起搏器双腔了
刘宇博医生主治医师
安装的是双腔起搏器啊？
刘宇博医生主治医师
那相对来说发生心衰的可能性小一些
患者
对的对的，按着双枪，就是电池的那种在左边这个肩胛骨这块买的电池，两个导线
刘宇博医生主治医师
我看彩超只显示了右心室有电极导线，我以为单腔呢
刘宇博医生主治医师
建议还是查一下冠状动脉
刘宇博医生主治医师
另外药物的话得调整一下
刘宇博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宇博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宇博医生主治医师
这两个**合美托洛尔缓释片吃
患者
***我是吃半片儿吃一片
刘宇博医生主治医师
一片
刘宇博医生主治医师
用药期间要密切监测血压
刘宇博医生主治医师
这些药物是逆转心室重构的，但是有降压作用，所以要监测血压，避免血压过低
刘宇博医生主治医师
对心脏结构的改善比较慢，6个月后可以复查彩超再看，如果有胸闷随时查彩超
患者
那个***就不用吃了吧？
刘宇博医生主治医师
我开的有诺欣妥
刘宇博医生主治医师
一次半片，早晚各一次
患者
那琥珀就是一天就吃一片
刘宇博医生主治医师
是的
刘宇博医生主治医师
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