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我有两份CT检查报告，肝内病灶增大，胆管癌可能，食道裂孔疝，想知道病情是否加重？患者男性69岁
医生建议
根据CT和PET/CT报告，肝内病灶增大，胆管癌可能，考虑有腹膜后淋巴结、肺内转移可能。胰腺小囊性灶一般良性多见。食道裂孔疝多数患者无需治疗，但如出现症状则可能需要药物或手术治疗。建议进行穿刺以获取更准确的诊断信息，并根据医生建议进行相应的治疗和生活调整。
吴殷医生和患者的交流
患者
我有两份CT检查报告，分别是10月28日和8月18日的，能否帮我分析一下病情是否加重？
吴殷医生主任医师
从CT报告来看，肝内病灶有增大，肿瘤可能有进展。同时，PET/CT也提示肝内胆管癌可能，考虑有腹膜后淋巴结、肺内转移可能。
患者
我只喝了中药，胰腺的小囊是转移？胆囊受累待排是堵了么？食道裂空疝严重么？
吴殷医生主任医师
PET没有提示胰腺有问题，10月28日CT提示有食道裂孔疝，胰腺小囊性灶不好确定是什么性质，囊性一般良性多见。胆管癌，有可能肿瘤侵犯到胆囊了。
患者
目前的情况还能穿刺么？穿刺是只穿刺肝脏？同时穿刺的话会有风险么？食道裂孔疝有需要注意的么？
吴殷医生主任医师
可以穿刺肝内病灶，也可以肺内病灶，具体需要穿刺医生评估一下哪个部位比较好穿刺。一般是先穿刺一个部位。食道裂疝多数患者没有任何症状，也不需要治疗，当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐等症状时，则可能需要药物或手术治疗。
吴殷医生的问诊记录
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吴殷
主任医师
已认证
北京老年医院 肿瘤科