*您好，宝宝五个多月，昨天傍晚开始发烧，目前已退烧，未去医院，我把过程描述给您看看，想请教您一下: 29日 17点左右:宝宝手脚凉，哭闹 17点40:腋温37.8 18点40:腋温38.3，喂泰诺林0.7ml（因家中水银温度计坏，温度显示为39，所以当********

疾病详情

宝宝拉肚子和呕吐，拉了四次，吐了一次，吃了四顿奶，两顿夜奶是边吃边拉，第二顿夜奶洗完屁股，又补了点奶，结果又拉一次，第三顿没拉，但是奶后一小时吐了，第四顿还是拉稀，奶后二十分钟左右拉的，是奶瓣比较多的那张图。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性6个月

医生建议

宝宝可能是诺如或者轮状病毒感染，需要做粪便常规检查来确诊。同时，给宝宝服用蒙脱石散和益生菌来缓解症状。要注意宝宝的水分摄入，避免脱水。疾病期间，宝宝的奶量可能会下降，但只要能吃奶就不用太担心。宝宝的精神状态还可以，哭闹次数会多点，这是正常的恢复过程。按需喂养即可，保证每天至少150ml/kg的奶量。

张文威医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

宝宝白天拉肚子和呕吐了几次？今天吃了四顿奶，两顿夜奶是边吃边拉，第二顿夜奶洗完屁股，又补了点奶，结果又拉一次，第三顿没拉，但是奶后一小时吐了，第四顿还是拉稀，奶后二十分钟左右拉的，是奶瓣比较多的那张图。

张文威医生主治医师

考虑宝宝可能是诺如或者轮状病毒感染，建议下午送大便去社康做个粪便常规看看。

患者

能不能通过吃益生菌之类的方法先在家调理呢？怕取样送检又要等一段时间。他昨天晚上复烧以后开始拉的，会是发烧或者退烧药造成的么？另外，他现在这个情况，发烧算是好了么？

张文威医生主治医师

孩子目前考虑诺如或者轮状病毒感染可能性大，假如有呕吐情况下，伴随腹泻，担心容易出现脱水。最好能诊断明确。

患者

还没去做便检呢，便便没取成。今天后来又拉了两次，但是没吐了，先吃上了蒙脱石散和妈咪爱。如果是轮状或者诺如，一般要拉几天呢？用上蒙脱石散后一般多久会好转呀

张文威医生主治医师

一般7-10天，蒙脱石散是缓解的，主要是疾病要自愈。要非常警惕有无脱水发生。

患者

宝宝昨天下午4点吃了半包妈咪爱，5点吃了三分之一包蒙脱石散，晚上2点喝奶时还是拉了一次，并且吐了**（大便图片后附，麻烦帮忙看下正不正常？）早上7点、10点喝奶后都没有拉没有吐（快8点的时候吃了妈咪爱），导致现在也取不到便去化验。宝宝今天精神还可以，但奶量有点下降，160-180降到120，白天比平时哭闹的多一些，请问这是正常的恢复过程么？我现在应该停掉蒙脱石散观察，还是继续用药呢？

张文威医生主治医师

稀便，但是有点渣了。不算很稀。今天这种情况可以先继续观察，主要是担**宝吐，拉肚子不是特别多的话，能吃奶就不怕。稍微下降一些是正常的，疾病期间允许孩子奶量下降一下。蒙脱石散可以早上再吃1/3，益生菌继续。今天次数假如2-3次，晚上就不吃蒙脱石散了。假如不吃，后面拉了5-6次就吃蒙脱石散。

患者

宝宝昨天后来下午拉了一次臭臭，到现在都没有再拉再吐，大便内容物多了些，但还是有絮状蛋花在里面，麻烦帮忙看看大便形态是否好了一些？他昨晚2点喝了130奶粉，但早上起来称扣除尿不湿只有40g左右的尿量，比平时少比较多，颜色略黄，是恢复过程中的正常现象么？这种情况需要补液吗？还是今天多喂点奶和水观察一下呢？平时喂水都很困难，不配合，如果合适通过喂奶观察的话，我就优先喂奶。

张文威医生主治医师

家长早上好，看了一下宝宝的大便，比昨天好一些，症状目前也有好转。所以继续喂养奶量，保证摄入充足，不用*额外喝水了喝奶为主。他目前精神状态还可以，还是想玩的状态，就是哭闹次数会多点。按需喂养即可保证每天至少150ml/kg。

张文威医生的问诊记录