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脊椎结核与布氏杆菌感染的鉴别诊断

疾病详情
我在市里三甲医院做了检查,怀疑是脊椎结核或布氏杆菌感染,医生建议转院治疗。请问这两种情况如何鉴别?患者女性56岁
就诊科室: 中医骨科
医生建议
鉴于患者的症状和检查结果,需要进行详细的检查和鉴别诊断,包括穿刺、抽血验证以及试管凝集试验、补体结合试验和抗人免疫球蛋白试验等方法。对于脊椎结核,需要先用抗结核药物控制病情,然后再考虑手术治疗。对于布氏杆菌感染,也需要抗感染治疗,效果不佳时才考虑手术。建议到省会三甲级别医院进行详细检查和治疗。同时,患者需要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态和饮食习惯,积极配合医生的治疗方案。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在市里三甲医院做了检查,怀疑是脊椎结核或布氏杆菌感染,医生建议转院治疗。请问这两种情况如何鉴别?
医生
首先,脊椎结核和布氏杆菌感染都可能导致椎间隙感染。对于脊椎结核,需要进行穿刺或抽血验证,并且椎间隙和腰大肌通常会有侵犯。而布氏杆菌感染则需要通过试管凝集试验、补体结合试验和抗人免疫球蛋白试验等方法来确诊。另外,脊椎结核的治疗通常需要先用抗结核药物控制病情,然后再考虑手术治疗。布氏杆菌感染也需要抗感染治疗,效果不佳时才考虑手术。建议到省会三甲级别医院进行详细检查和治疗。
患者
我没有接触家禽或羊肉类食品,家里也没有养这些动物。是否可以排除布氏杆菌感染的可能性?
医生
虽然接触家禽或羊肉类食品是布氏杆菌感染的主要途径,但并非唯一途径。人与人之间也可能传播此病毒。因此,不能仅凭生活习惯就排除布氏杆菌感染的可能性。需要进行相应的检查来确定。
患者
如果是脊椎结核,是否可以直接进行微创手术吸出脓液?
医生
在确定是脊椎结核的情况下,通常需要先用抗结核药物控制病情,等到病情稳定后再考虑手术治疗。微创手术吸出脓液可能会加重感染,增加治疗难度。因此,建议按照医生的建议进行治疗。
相关问诊

脊椎结核患者,正在接受抗结核药物治疗,担心长期使用的副作用和日常生活中的注意事项。

就诊科室:护理咨询

总交流次数:0

医生建议:对于脊椎结核,首先需要通过抗结核药物进行治疗。同时,定期复查以观察病情变化。在治疗过程中,可能会出现一些副作用,但大多数情况下是可以控制的。除了药物治疗外,适当的康复锻炼也非常重要。平时应适当活动受限肢体,避免肌肉萎缩或褥疮的发生。同时,保持良好的心态和营养状态也非常重要。

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我有腰肌劳损、腰臀肌筋膜炎和腰椎棘上棘间韧带炎的病史,最近检查出骶肌筋膜炎,已经尝试了多种治疗方法,想知道舒经通络止痛膏药是否适合我的情况?

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:对于骶肌筋膜炎,舒经通络止痛膏药可以作为辅助治疗手段,帮助改善血液循环和缓解疼痛。然而,仅靠药物治疗是不能完全根治的。需要注意日常生活中的姿势和运动习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行一些放松和拉伸的运动。同时,合理的生活习惯和适当的运动也非常重要。

王亚辉

主治医师

洛宁县中医院

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80岁老人,脊椎结核,长期疼痛,正在服用氨酚羟考酮片和其他四种药物。

就诊科室:药剂科

总交流次数:0

医生建议:脊椎结核的治疗需在医院医生的指导下进行,氨酚羟考酮片有止痛作用,但需注意与其他药物的相互作用和个体差异。患者应遵循医嘱,定期复查,注意休息和营养,保持良好的生活习惯。

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头痛的诊断通常需要进行详细的问诊和相关检查。医生会询问头痛的部位、特点、发病时间长短、季节性、诱发因素、体位变化的影响以及家族史等信息。同时,头颅CT或磁共振成像也可能被用来排除器质性病变。 然而,头痛可能与多种疾病有关,因此需要进行精确的鉴别诊断。以下是一些常见的头痛类型及其特点: 颞动脉炎:这种疾病会引起持续性头痛,最初在局部,随后变得更广泛。 椎动脉血栓形成:疼痛通常位于耳后或枕部低位区域。 基底动脉血栓:疼痛可能向枕部或前额播散。 颈动脉瘤:最常见的疼痛投射点是眼、眉和前额区域。 颅内动脉瘤:可能引起放射性疼痛,特别是来自后交通动脉损害的疼痛常常放射到眼部。 鼻窦阻塞或感染:头痛通常位于受累的上颌窦和额窦,伴有相应区域的皮肤触痛。来自筛窦和蝶窦的疼痛可能位于鼻根部中线后方深部,偶尔在颅顶或颅的其他部位。 眼源性头痛:这种类型的头痛通常位于眶、前额和颞部,可能与远视、散光等屈光不正有关,也可能与眼外肌、额肌、颞肌甚至枕部肌肉的持续性收缩有关。 颈椎棘突韧带疾病、肌肉疾病和骨突关节疾病:这些疾病引起的头痛可能牵涉到同侧的枕区和颈背部,有时也会牵涉到颞区和前额。 脑膜刺激型头痛:这种头痛具有急性发作和严重、弥散、位置深的特点,伴有颈强直,前屈时更明显。 腰穿时头痛:这种类型的头痛特点是稳定的枕-项部和额区疼痛,由卧位到坐位几分钟内发生,躺倒后几分钟内减轻。 平卧后头痛加重:这种情况可能发生在慢性硬膜下血肿和肿瘤的病人,特别是后颅窝的病变中。 在诊断和治疗头痛时,医生可能会根据具体情况采取不同的方法。重要的是,如果您经常遭受头痛困扰,应及时就医以获取正确的诊断和治疗。

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