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小朋友昨天晚上发烧38.5度，吃了美林后退烧，今天早上体温37.7度，吃了小儿氨酚黄那敏，下午两点体温37度，又吃了小儿氨酚黄那敏，目前不发烧，想知道是否需要开具处方或用药建议？患者女性4岁
医生建议
根据症状和体征，初步判断小朋友可能患有急性上呼吸道感染。建议使用小儿豉翘清热颗粒清热解毒，并在体温超过38.2℃以上时使用退热药。同时，注意多休息，保持室内空气流通，饮食清淡，多喝水。外出时请戴好口罩，做好手消毒，避免接触感冒患者。小朋友饮食护理上注意适当清淡饮食，少量多次喝水。如出现发热持续不退等不适表现，及时就诊。
孙双医生和患者的交流
患者
我的孩子昨天晚上发烧了，38.5度，吃了美林后退烧。今天早上体温37.7度，吃了小儿氨酚黄那敏。下午两点体温37度，又吃了小儿氨酚黄那敏。目前不发烧。请问医生需要开具处方或用药建议吗？
孙双医生主治医师
根据您提供的信息，考虑小朋友可能是急性上呼吸道感染。肺炎链球菌是条件致病菌，阳性不一定是感染了。请问小朋友还有其他症状吗？比如咳嗽、流涕、咽喉疼痛、声音嘶哑、头疼、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等？
患者
早起有一点咳嗽，不知道是不是早上刚起来喉咙不适，白天一天都没有咳嗽。其他症状基本都没有。请问小朋友精神状**吗？活泼好动吗？小便多不***之前有明显减少吗？愿意喝水、吃东西吗？
孙双医生主治医师
小朋友精神状**，活泼好动，饮食和小便正常，考虑急性上呼吸道感染的可能性大。建议使用小儿豉翘清热颗粒一次1.5袋，一日3次清热解毒。退热药建议在体温超过38.2℃以上使用，两次之间间隔4-6小时以上，一日之内不超过四次。同时，注意多休息，保持室内空气流通，饮食清淡，多喝水。
患者
请问小儿氨酚黄那敏还需要吃吗？外出需要注意什么？小朋友饮食护理上注意什么？如果小朋友出现发热持续不退，症状加重，精神症状变差，进食进一步减少，尿少，呼吸困难等不适表现该怎么办？
孙双医生主治医师
小儿氨酚黄那敏可以继续服用，主要用于缓解感冒症状。外出时请戴好口罩，做好手消毒，不要去人多的地方，避免接触感冒患者。小朋友饮食护理上注意适当清淡饮食，尽量不要吃糖果、蛋糕、冰激凌、坚硬饼干，少量多次喝水。如出现发热持续不退等不适表现，及时就诊。
孙双医生的问诊记录
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孙双
主治医师
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京东互联网医院 小儿内科