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我近几年视力下降，视野上方有缺损，去医院做了增强MRI，显示双侧视神经鞘强化，呈车轨征，医生说正常缺损，但我感觉视力没有改善。请问这是什么原因？患者男性30岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，可能是视神经炎导致的视力问题引起不可逆的视力功能性障碍。建议去专科医院做功能影像检查，如DTI、弥散张量成像等，排除其他可能的原因。同时，注意保护眼睛，避免视力继续下降。至于你说的症状，可能与鼻窦炎有关，注意保暖避免感冒。放松心情，快乐生活，情绪对康复有很大的作用！
杨何涛医生和患者的交流
患者
医生，我近几年视力下降，视野上方有缺损，去医院做了增强MRI，显示双侧视神经鞘强化，呈车轨征，医生说正常缺损，但我感觉视力没有改善。
杨何涛医生主治医师
首先排除肿瘤性病变，因为时间跨度大，影像没有明显变化。19年那个核磁报告显示的车轨征提示炎性病变，可能是视神经炎导致的视力问题引起不可逆的视力功能性障碍。
患者
我当时用了甲钴胺、复方樟栁碱和已酮可可碱，但是效果不明显。现在症状依然存在，影像却是正常的。
杨何涛医生主治医师
炎症确实可能消退，但严重的久治不愈的或者特殊细菌或病毒感染的就会留后遗症。建议去专科医院做功能影像检查，如DTI、弥散张量成像等，排除其他可能的原因。同时，注意保护眼睛，避免视力继续下降。
患者
我去同仁医院眼科看了，医生说可能是多发性硬化，但我不确定。还有，我有时候脑门眉心那一块感觉特别膈应，鼻窦炎也比以前严重了。
杨何涛医生主治医师
多发性硬化可以累及视神经，但它一般是神经系统多发病变，包括大脑脊髓等，单纯累及视神经的很少见。至于你说的症状，可能与鼻窦炎有关，注意保暖避免感冒。放松心情，快**活，情绪对康复有很大的作用！
杨何涛医生的问诊记录
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29
医生回复次数
13
患者：女 28岁
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杨何涛
主治医师
已认证
蒲城县中医医院 放射科