川崎病复发疑似猩红热的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

孩子被诊断为川崎病，刚出院又发烧，怀疑是猩红热，抗O1360，心肌炎，前期炎症指标不高，但心肌受损了，按照川崎病治疗的。现在医生让吃头孢加阿奇。患者男性8岁

就诊科室：小儿内科

医生建议

首先，需要明确是否有合并感染，建议检查链球菌抗原或核酸。其次，川崎病和猩红热都是由链球菌引起的，需要足疗程的青霉素类药物治疗。同时，注意化验尿常规，复查心电图，避免低钾血症的发生。最后，考虑到孩子的免疫力低下，建议在耳鼻喉科评估后切除扁桃体，以减少反复感染的风险。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我的孩子被诊断为川崎病，刚出院又发烧了，怀疑是猩红热，抗O1360，心肌炎。

医生

川崎病和猩红热都是由链球菌引起的，需要进一步检查来确定是否有合并感染。

患者

孩子有红疹，特别痒，前期炎症指标不高，但心肌受损了，按照川崎病治疗的。现在医生让吃头孢加阿奇。

医生

抗O高只是抗体，需要看滴度变化，建议检查链球菌抗原或核酸以明确有无合并感染。目前治疗需要继续吃上消炎药。

患者

我觉得不对症，头孢吃了几天了，去做了核酸阴了，今天吃一天，那五天输液，输的是厄他培南。

医生

厄他培南属于高级抗生素，对耐药菌感染也会有帮助。需要再检查一下呼吸道病原体看看，排查其他细菌混合感染。

患者

我想知道是继续吃头孢还是换药，是否需要切除扁桃体。

医生

如果仍炎症指标高，发烧皮疹特点符合链球菌猩红热情况，首选的是足疗程的青霉素。有菌群定植，免疫力低下了就容易反复。可以好了耳鼻喉科评估切除。

患者

明天我带他去打长效青霉素，需要皮试，后续口服药物也是建议青霉素类，阿莫西林用足疗程。

医生

青霉素需要皮试，后续口服药物也是建议青霉素类，阿莫西林用足疗程。病程恢复期注意化验一下尿常规，复查心电图。

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