我有五六年的痤疮问题，最近脓痘痘增多，之前用过药物和激光治疗，效果不佳。请问有没有更好的治疗方案？患者男性33岁
就诊科室： 皮肤科
根据患者的描述，考虑可能患有慢性痤疮。首先，需要控制炎症，建议口服盐酸多西环素肠溶胶囊并外用夫西地酸乳膏。同时，为了改善痘印，白天使用积雪苷霜，晚上使用异维A酸红霉素凝胶。对于痘坑，可能需要点阵激光治疗。请注意，以上药物和治疗方法都需要在医生的指导下进行。
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脖子起疙瘩，不疼不痒，摸着凸起，出汗多。患者男性29岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：湿疹可能性大，建议使用地奈德乳膏和夫西地酸乳膏混合外用，保持凉爽有助于缓解症状。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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皮肤出现红点，挠破后破皮，怀疑丘疹性荨麻疹，担心梅毒。患者男性29岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：丘疹性荨麻疹可能性大，建议使用地奈德乳膏和莫匹罗星软膏治疗。注意个人卫生，避免抓挠，以防感染。若病情持续，请及时就医。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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身上和生殖器出现小颗粒，疑似传染性软疣，非尖锐湿疣，有黄色污渍和阴囊潮湿。患者男性22岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：传染性软疣不属于性病，可通过挤压和消毒治疗。避免搓澡，注意个人卫生。若出现黄色污渍和阴囊潮湿，可能与尿道炎有关，建议多喝水，保持清洁，避免手淫，穿透气内裤，不要熬夜。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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文章 带状疱疹后遗神经痛有哪些典型症状？
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹消退后，在原皮损区持续存在的疼痛。其典型症状主要包括以下几个方面： 一、疼痛性质 电击样、针刺样、烧灼样疼痛：这些疼痛形式可能单独存在，也可能同时出现，具体表现因人而异。疼痛往往突然发作，持续几秒钟到几分钟不等，间歇期可完全不痛，但会反复发作。 阵发性自发性疼痛：疼痛发作具有阵发性特点，即突然发作，突然终止，持续时间可长可短。 触诱发痛：皮肤对轻微刺激极为敏感，如轻轻触摸、穿衣服、洗脸等动作都可能引发剧烈疼痛。 二、感觉异常 皮肤麻木感、刺激感：疱疹愈合部位可能出现皮肤麻木感、刺激感，如同有蚂蚁爬过。 痛觉超敏：患者的皮肤对非伤害性刺激（如轻轻触摸）产生强烈的疼痛反应，而对伤害性刺激（如掐、拧）的反应可能相对较轻。 三、情绪与睡眠障碍 情绪障碍：带状疱疹后遗神经痛患者由于长期遭受疼痛的折磨，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。 睡眠障碍：疼痛常在夜间发作或加重，严重影响患者的睡眠质量，导致入睡困难、易醒、多梦等。 四、其他症状 运动神经障碍：少数患者可能出现暂时的运动神经障碍，表现为软弱无力或轻度瘫痪。但请注意，肢体完全瘫痪者很难恢复。 五、特殊部位症状 会阴部：如果带状疱疹发生在会阴部，其后遗症神经疼痛的症状通常表现为火烧样的疼痛，也可能出现像针扎过一样的疼痛感。 头部、颈部或面部：这些部位的带状疱疹后遗神经痛可能表现为抽痛样、电击样的疼痛。 四肢部位：四肢部位的带状疱疹后遗神经痛可能表现为瘙痒的现象，像蚂蚁爬一样。 六、治疗难度与持续时间 治疗难度：带状疱疹后遗神经痛的治疗难度与患者的年龄、合并症、机体抵抗力等因素有关。年龄较大、合并糖尿病、高血压等疾病的患者治疗难度较大。 持续时间：疼痛可能持续数月甚至数年之久，对患者的生活质量造成严重影响。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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文章 如何有效预防带状疱疹的发生？
预防带状疱疹的发生，可以从以下几个方面着手： 一、增强体质 适量运动：适当进行户外活动和体育运动，如散步、慢跑、游泳等，能够增强自身抵抗力，有效预防带状疱疹的发生。运动能够增加身体抵抗能力，提高机体免疫力，是预防带状疱疹的重要措施之一。 合理饮食：注意饮食的营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如苹果、黄瓜、鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼、蛋、鸡肉、瘦肉等。这些食物有助于增强自身体质，预防疾病的发生。 二、注意个人卫生 保持清洁：勤洗澡并更换贴身衣物，避免皮肤表面长时间有油脂、污垢、病原体的残留。保持皮肤的清洁和干燥，有助于减少带状疱疹病毒的侵袭。 三、避免不良习惯 戒烟限酒：长期过量饮酒吸烟会降低人体免疫功能，增加带状疱疹的复发几率。因此，应避免吸烟饮酒，以预防疾病的发生和复发。 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜或长时间重体力劳动。机体的免疫修复大部分是在睡眠时进行的，因此保证充足的睡眠对预防带状疱疹的发生至关重要。 四、预防感染 避免交叉感染：带状疱疹具有一定的传染性，因此应避免与感染者接触，不与患者共同使用毛巾、床单、被罩等个人物品，以免发生交叉感染。 预防疾病感染：在春秋季节等寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染等疾病，因为这些疾病可能会降低身体免疫力，从而增加带状疱疹的发生风险。 五、接种疫苗 接种带状疱疹疫苗：带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段之一。可以在医生建议下接种相关疫苗，如重组带状疱疹疫苗或带状疱疹减毒活疫苗等，以起到一定的预防作用。 六、其他预防措施 注意保暖：避免受凉，因为受凉后免疫力会有一过性的下降，增加带状疱疹的发病风险。 控制情绪：保持良好的心态和情绪状态，避免过度紧张和焦虑等负面情绪对免疫系统造成不良影响。 综上所述，通过增强体质、注意个人卫生、避免不良习惯、预防感染、接种疫苗以及注意保暖和控制情绪等多方面的措施，可以有效预防带状疱疹的发生。同时，如果出现身体不适或疑似带状疱疹的症状时，应及时就医并遵医嘱治疗。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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文章 带状疱疹护理
带状疱疹的护理对于促进康复、减轻症状以及预防并发症具有重要意义。以下是带状疱疹护理的详细措施： 一、保持疱疹部位清洁干燥 清洁方法：使用温水和温和的洗涤剂清洁疱疹部位，轻轻擦拭，避免用力揉搓。建议每天用无菌生理盐水清洁皮肤，去除污垢和细菌，以保持干燥、清洁，避免感染和创面长期潮湿。 避免使用刺激性物质：不建议使用乳膏、凝胶等可能导致继发细菌感染的产品。 二、科学饮食 饮食原则：以清淡、营养为主，多吃新鲜蔬菜和水果，增加摄入维生素和矿物质，以增强身体抵抗力。 避免刺激性食物：忌食辛辣、酸菜、鱼腥、烧烤、油炸油腻等高热量食物，以及酒和辣椒等刺激性食品，以防疾病恶化。 三、皮损护理 水疱处理： 水疱较小且没有破裂时，可外搽炉甘石洗剂，每天3~5次，待水疱自然吸收、干燥、结痂脱落。 水疱破裂并有渗出时，应采用硼酸溶液湿敷，以减少渗出并促进愈合。当皮损没有渗出时，可外搽磺胺嘧啶银软膏或烫伤膏，以促进创面愈合并防止感染。 四、适当遮盖与避免接触 适当遮盖：使用纱布或吸水性较差的衣物遮盖皮疹，以降低感染他人的风险。 避免接触：在接触带状疱疹患者时，应注意个人卫生，戴上口罩，避免病毒传播。孕妇、早产儿等易感人群应尽量避免接触患者。 五、穿着与休息 穿着：应穿着宽松、纯棉的衣物，避免摩擦疱疹部位，以免加重病情。 休息：保持良好的休息及睡眠，不能过度的紧张、焦虑、压力大、愤怒等，这些情绪可能会影响疾病的恢复。 六、心理护理 心理支持：带状疱疹可能带来剧烈的疼痛，给患者带来极大痛苦。因此，应及时向患者宣教疾病知识，帮助患者缓解疼痛，使其积极配合治疗。同时，可以做一些转移注意力的事情，如阅读、听歌、看电视等，以缓解疼痛。 七、接受专业治疗 抗病毒治疗：患者可以接受抗病毒药物治疗，以减少病情持续时间并促进康复。 及时就医：如果症状比较严重或持续不缓解，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 综上所述，带状疱疹的护理需要综合考虑多个方面，包括保持疱疹部位清洁干燥、科学饮食、皮损护理、适当遮盖与避免接触、穿着与休息、心理护理以及接受专业治疗等。通过全面的护理措施，可以促进疾病的康复并减轻患者的痛苦。
余贺玲
主治医师
国药同煤总医院
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