疾病详情
60岁女性患者,既往有乙肝病史几十年,2018年开始出现蛋白尿,2023年肾活检确诊为乙肝病毒相关性膜增生性肾小球肾炎,目前正在服用恩替卡韦、诺欣妥、螺内酯和左旋氨氯地平,尿蛋白从3000mg/天降至705mg/24h,但最近又逐渐升高,询问如何降低尿蛋白?患者女性57岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
患者被诊断为乙肝病毒相关性膜增生性肾小球肾炎,目前正在接受抗病毒治疗和降尿蛋白治疗。建议继续抗病毒治疗,复查血乙肝病毒DNA以评估乙肝控制情况。加用达格列净降尿蛋白,诺欣妥可以加量,但需监测血压。螺内酯利尿剂可以减轻水肿,控制血压以减轻肾脏损害。考虑使用他克莫司等免疫调节剂,但需系统评估后使用。定期监测尿蛋白、肾功能、肝功能等指标,以及血压、血糖等生命体征,及时调整治疗方案。同时,保持均衡饮食,适量运动,充足睡眠,避免加重肝脏负担的药物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
推荐医生
陈念
主任医师
感染内科
三甲
江苏省人民医院
慢性肝炎(5例)
胆汁性肝硬化(2例)
专业擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率:100%
接诊量:1522
裴书飞
副主任医师
消化内科
三甲
南阳市中心医院
胃炎(530例)
胃肠功能紊乱(475例)
专业擅长:擅长胃炎 腹泻,便秘,肝炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。
好评率:99%
接诊量:94642
李博
主任医师
中医消化科
三甲
首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎(9例)
慢性萎缩性胃炎(4例)
专业擅长:胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
好评率:99%
接诊量:1108