高血压2级合并肥胖的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

我有高血压，低压控制不住，吃了降压药还是90多点，想知道如何治疗和管理。患者男性40岁

就诊科室：全科

医生建议

根据您的症状和体征，初步诊断为高血压病2级合并肥胖。建议增加缬沙坦的剂量至每日160mg，氨氯地平继续吃5mg。同时，控制饮食，适量运动，保持心情愉快，避免过度紧张和压力。定期测量血压、血糖、血脂和尿酸，注意药物的使用方法和注意事项。请注意，倍他乐克可能会使心率过低，因此不建议增加该药物。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有高血压，低压控制不住，吃了降压药还是90多点。

医生

您好，高血压需要长期管理。请问您发现血压升高多久了？最高血压是多少？服用的什么药物呢？

患者

已经3年了，最高不吃药的时候高压150多低压100多。现在服用的是缬沙坦，之前吃过厄贝沙坦和硝苯地平。

医生

了解了。请问您身高体重是多少？是否抽烟、失眠？是否有糖尿病、高血脂、高尿酸等其他疾病？

患者

我身高174，体重175，血脂血糖略高。

医生

根据您的情况，初步考虑您患有高血压病2级和肥胖。建议您增加缬沙坦的剂量至每日160mg，氨氯地平继续吃5mg。同时，控制饮食，适量运动，保持心情愉快，避免过度紧张和压力。定期测量血压、血糖、血脂和尿酸，注意药物的使用方法和注意事项。

患者

我想知道是否需要吃倍他乐克？还有，单方药的效果更好吗？

医生

由于您休息时心率已经在60左右，增加倍他乐克可能会使心率过低。单方药更容易调整剂量。请注意，氨氯地平主要用于降低血压，缬沙坦也是一种降压药。

相关问诊

32岁女性，血压在100-160之间，曾经用过降压药，想了解如何安全使用降压药。

就诊科室：药剂科

总交流次数：46

医生建议：对于高血压的治疗，需要在医生的指导下进行，包括生活方式的调整和药物治疗。常用的降压药有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等，但具体使用哪种药物需要根据个体情况来确定。同时，注意药物的副作用和与其他药物的相互作用。建议您在日常生活中保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，以帮助控制血压。

查看详情

74岁患者，血压在75至140之间，回家用电子血压计量结果为90至10，想知道如何降低血压。

就诊科室：中西医结合科

总交流次数：42

医生建议：对于高血压的治疗，需要综合评估，包括生活方式调整和药物治疗。首先，建议患者注意饮食，调整饮食结构，低钠低脂饮食，不要熬夜。其次，适量运动，保持良好的心态，避免过度劳累。最后，如果血压超过145或者有不适症状，建议服用降压药。

查看详情

父母高血压，服用厄贝沙坦效果不明显，血压110/170，如何合理用药？患者男性65岁

就诊科室：药剂科

总交流次数：47

医生建议：对于高血压患者，单一药物可能无法有效控制血压。可以考虑联合使用硝苯地平缓释片等其他降压药物。同时，需要注意用药安全，定期测量血压，避免辛辣刺激的食物，保持良好的睡眠习惯，多喝水，饮食清淡，适当锻炼。这些生活方式的调整也非常重要，可以帮助更好地控制血压。

查看详情

文章小吴的减重之旅：从280斤到健康体魄

小吴在母亲的陪同下来到我的诊所，令我大吃一惊。他的全身皮肤黝黑，头发蓬乱卷曲，初中后体重不断增加，已达到280多斤。面部、颈部、腋窝、腹部皮肤发黑，起初我还以为是污垢未洗干净！随着体重的增加和肤色的加深，小吴在学校里的自信心受到了极大的打击。多年来，他尝试了各种减肥方法，但最终都以失败告终。考虑到未来可能面临的就学、找工作、交友、结婚和生育等困难，今年高考结束后，小吴在家人的鼓励下，下定决心来到我的减重门诊，希望通过“手术减肥”来改变现状。经过诊断，我发现小吴的身高为1米7，体重为280斤，BMI为48，已经属于“病态性肥胖”。同时，他还患有“假性黑棘皮病”，这是一种代谢性疾病，病因不明确，与内分泌等因素相关，并且与肥胖一同出现。这种疾病主要表现为皮肤发黑，尤其是在颈项部、腋窝、腹股沟及皮肤皱褶处明显。

医疗之窗

39 人阅读

查看详情

文章北京市医保患者就诊须知：八大处整形医院医保政策解读

尊敬的医保患者，八大处整形医院是北京市医疗保险定点专科医院，国家卫生健康委委属（管）公立三甲医院，医保编码为07150409。作为北京市的医保患者，无需将我们选择为定点医院，即可直接就医（除无保障老年人、无业居民需要社区转诊）。对于异地住院患者，务必办理异地就医备案手续，方可在我们医院按异地医保政策直接结算。异地住院患者的诊疗项目参照北京市医疗保险相关目录，报销待遇按照您所在省份和地区的医保政策报销，请务必知晓。根据北京市医保政策，我们医院纳入医保报销范围的疾病包括：先天性畸形病种（如唇腭裂、小耳畸形行肋软骨再造手术患者、血管瘤及脉管畸形患者）、口腔疾病（牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病等）、皮肤疾病（常见皮肤疾病、面部损容性皮肤疾病）、代谢与减重中心（肥胖症、病态性肥胖、代谢综合征）等。需要注意的是，门诊患者需持本人社保卡（电子凭证）就医，住院患者需携带实体社保卡住院。请务必遵守医保政策，实名就医，严禁使用他人社保卡。如果您有任何医保相关问题，欢迎拨打医保咨询热线：010-88772233（咨询时间：08:00-11:30，13:30-16:30）。我们衷心祝您早日康复！

医疗星辰探秘

33 人阅读

查看详情

文章缩胃手术减肥艺人曾甩46斤

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响外观，更重要的是对身体健康造成严重危害。当体重超过理想体重，BMI≥32 且合并因肥胖引起之疾病，或 BMI 超过37，对健康已经形成危害时，即称为“病态性肥胖”，应考虑使用外科手术。胃袖状切除术作为一种安全有效的减肥手术，越来越受到人们的关注。去年艺人白云也曾经做过袖状胃切除手术，成功甩掉46斤，蜕变为型男。那么，胃袖状切除术究竟有哪些特点和优势呢？首先，胃袖状切除术是一种微创手术，通过腹腔镜技术进行，创伤小，恢复快。手术过程中，医生会将胃大弯袖状切除，保留约100cc的胃容量，通过减少食量来达到减肥效果。这种手术的优点在于，胃部切除后可降低胃荷尔蒙的分泌，从而减少饥饿感，而且安全性较高且并发症比例较低。其次，胃袖状切除术的效果介于胃绕道与胃束带之间，安全性也介于两者之间，可以说是相当“中庸”的手术。根据亚太区标准，当体重超过理想体重，BMI≥32 且合并因肥胖引起之疾病，或 BMI 超过37，对健康已经形成危害时，即称为“病态性肥胖”，应考虑使用外科手术。此外，胃袖状切除术后的饮食也需要特别注意。根据台北医学大学体重管理中心建议，术后需遵循以下四个阶段的饮食原则：第一阶段：清流质饮食（术后1-3天）第二阶段：全流质饮食（术后3-7天）第三阶段：半流质饮食（术后7-14天）第四阶段：固体食物（手术1个月之后）通过以上四个阶段的饮食调整，可以帮助患者逐渐适应新的饮食习惯，并更好地达到减肥效果。

疾病解码者

184 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

陈瑞欣

副主任医师

妇科

三甲

厦门市妇幼保健院

阴道炎(2例) 阴道炎症(1例)

专业擅长：妇科内分泌，妇科肿瘤，妇科微创手术，妇科良恶性肿瘤的诊治，深部内异症的手术治疗，单孔腹腔镜手术，宫腔镜曼月乐缝合固定术（首创套圈推结法），美奥舒治疗子宫内膜息肉、多发性黏膜下肌瘤切除、宫角妊娠残留物切除，冷刀分离重度宫腔粘连等。

好评率：100% 接诊量：430

齐广涛

副主任医师

妇科

三甲

滨州医学院附属医院

阴道炎(2例) 月经失调(1例)

专业擅长：擅长妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈HPV感染、癌前病变等诊治，擅长宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜的妇科手术的操作。擅长妇科常见病及疑难危重疾病的诊断及规范化治疗！

好评率：100% 接诊量：5762

胡翔

主治医师

产科

三甲

上海市第一妇婴保健院

孕酮低(3例) 先兆流产(2例)

专业擅长：妇产科常见病，早孕，先兆流产，产科并发症，孕期管理，孕前咨询

好评率：100% 接诊量：1196

健康小工具