孕中期尿糖和白细胞偏高的处理-京东健康

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孕中期尿糖和白细胞偏高，伴有胎动变化和腹腔镜手术史，担心对胎儿的影响和子宫破裂的风险。患者女性30岁

就诊科室：产科

医生建议

孕中期尿糖一个+可能与饮食有关，建议控制水果摄入量，避免一次性吃太多。同时，注意多喝水，保持良好的排尿习惯。孕妇饮食多样化，营养丰富均衡一些。出现胎动变化时，可以转换姿势，侧卧位观察一下，如果还是不能缓解，建议及时到医院检查一下。子宫破裂的风险非常小，子宫上没有疤痕，一般不会发生子宫破裂。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我现在怀孕25周+3天，最近尿常规检查显示尿酮体和葡萄糖一个+，请问这是什么原因？

医生

孕中期尿糖一个+可能与饮食有关，建议控制水果摄入量，避免一次性吃太多。同时，注意多喝水，保持良好的排尿习惯。再次复查尿常规，观察是否有改善。

患者

我平时饮食正常，水果吃的多，尿检也是下午吃了水果去做的。请问这对胎儿有影响吗？

医生

多吃高蛋白和高维生素饮食，多喝水。孕妇饮食多样化，营养丰富均衡一些。

患者

医生，我还想问一下，孕中期如果胎动幅度和频率某几天发生变化，和之前不一致，是不是不用管啊？

医生

宝宝在不舒服动比较频繁，频率也会多，建议出现这种情况，可以转换姿势，侧卧位观察一下，如果还是不能缓解，建议及时到医院检查一下。

患者

我做过腹腔镜，三个孔，传闻中子宫破裂的风险大么？

医生

子宫破裂非常非常小，子宫上没有疤痕，一般不会发生子宫破裂，你做腹腔镜是肚皮上有疤痕。

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就诊科室：药剂科

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就诊科室：中医内科

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文章为什么尿糖高但血糖不高？

尿糖高而血糖不高的现象可能是由多种原因引起的。首先，肾性糖尿是其中一个可能的原因。这种情况下，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，导致尿中出现糖分，常见于肾脏疾病、肾小管酸中毒等。其次，假性糖尿也可能导致这种现象。某些药物、维生素C等物质可能与检测试剂发生反应，导致假性尿糖阳性，但血糖通常不会升高。饮食因素也可能是原因之一，例如短期内摄入大量的糖分或碳水化合物，或者剧烈运动后身体分解糖原产生大量的糖分，同样可能导致尿糖阳性。另外，某些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、某些遗传代谢性疾病（如Fanconi综合征）也可能导致尿糖阳性，但血糖正常。最后，检测误差也可能是原因之一，例如检测方法不准确、检测时间不合适或样本处理不当等因素都可能影响检测结果。需要注意的是，尿糖高血糖不高只是一种初步的检测结果，不能单独作为诊断糖尿病的依据。如果怀疑有糖尿病或其他健康问题，应进一步进行血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛功能检查等，以明确诊断。对于特殊人群，如孕妇、老年人、有糖尿病家族史的人等，更应关注尿糖和血糖的变化。如果出现尿糖阳性，应及时就医，进行详细的检查和评估。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、定期体检等，对于预防和控制糖尿病的发生和发展也非常重要。

健康解码专家

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文章糖尿病的鉴别诊断：需要注意哪些疾病？

在诊断糖尿病时，医生可能会遇到一些与糖尿病具有相似症状或体征的其他疾病。正确的鉴别诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。以下是四种常见的需要与糖尿病进行鉴别诊断的疾病。首先，我们来看肾性糖尿病。这种疾病的特点是肾小管重吸收葡萄糖功能障碍，导致尿中排出过量葡萄糖，尽管血糖、OGTT及糖耐量曲线正常。其次，内分泌疾病如甲状腺功能亢进症和胃空肠吻合术后也可能引起血糖升高，但空腹血糖和餐后2小时血糖正常。再者，弥漫性肝病患者可能出现血糖过高，但空腹血糖偏低，餐后2～3小时血糖正常或低于正常。最后，急性应激状态也可能导致一过性血糖升高，尿糖阳性，应激过后可恢复正常。鉴别诊断的关键在于了解每种疾病的特点和机制。例如，肾性糖尿病的诊断需要排除其他可能引起尿糖阳性的原因，而内分泌疾病的诊断则需要结合相关激素水平的检测结果。对于肝脏疾病和急性应激状态，了解其对血糖水平的影响机制同样重要。总之，正确的鉴别诊断是糖尿病治疗成功的关键。通过深入了解各种疾病的特点和机制，医生可以制定出最合适的治疗方案，帮助患者更好地管理血糖，预防并发症的发生。

健康驿站

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文章肾性糖尿病患者的饮食禁忌有哪些？

肾性糖尿病患者需要特别注意饮食管理，以避免加重肾脏负担和血糖控制不良。首先，优质低蛋白饮食是关键。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的工作量，因此应控制蛋白质的总量。建议尽量少食用植物蛋白，适当限制主食白面、大米等含有植物蛋白的食物，而适量补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。其次，适量热量低脂饮食也非常重要。糖尿病饮食本身就是低脂饮食，但对于肾性糖尿病患者来说，热量补充应适当。热量供应不足可能导致肾功能指标升高，而热量摄入过高则不利于血糖控制。脂肪提供的热量较多，因此需要低脂饮食。具体来说，可以用山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食，多吃粉丝、粉皮等，或者用小麦淀粉蒸馒头、包子等，既能补充热量，又不会加重肾脏负担。再者，高钙低磷饮食也是必须的。肾性糖尿病患者常见电解质紊乱，表现为低钙高磷。因此，饮食中应重视高钙低磷的平衡。虽然含钙高的食品往往也含磷较高，但高钙低磷饮食强调的是低磷。为此，应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。最后，高纤维饮食对于保持大便通畅和维持人体代谢平衡也非常有益。建议适当吃些粗粮如玉米面、荞麦面等，以及海带丝、蔬菜等。总之，肾性糖尿病患者的饮食管理需要综合考虑多个方面，包括蛋白质、热量、脂肪、钙、磷和纤维等因素，以达到保护肾脏和控制血糖的目的。

医者仁心

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