首先，需要控制乙肝病毒复制。您目前正在服用恩替卡韦和另一种药物。考虑到病毒水平没有下降，建议换用阿德孚韦。同时，肝内胆管癌的治疗需要根据具体情况制定方案。从您提供的资料看，肿瘤较大，且有多个转移灶。建议您尽快到医院进行详细检查，包括肿瘤标志物、CT或MRI等影像学检查，以便更好地评估病情。根据病理结果和其他检查结果，医生可以制定个体化的治疗方案，可能包括靶向治疗。请注意，肝内胆管癌是一种严重的疾病，需要及时和专业的治疗。

可以继续服用恩替卡韦和阿德孚韦。请定期复查肝功能和乙肝病毒DNA水平，以便及时调整治疗。对于肝内胆管癌的治疗，单靶向治疗可能是可行的选项。然而，化疗和放疗在乙肝病毒复制太高的情况下可能不适用。

不治疗的话，预期生存时间大约是3到6个月。接受治疗后，平均生存时间可能会延长到1年左右，但也有些患者可以活2到3年。