肾衰竭患者体温升高至38.9度，担心是否需要就医和进行血液透析？患者男性47岁

考虑到肾衰竭患者的特殊情况，发烧可能是感染的表现，需要立即就医。评估病情和感染情况后，可能需要进行血液透析。同时，应避免使用可能对肾脏造成负担的药物，如布洛芬。在医生的指导下选择合适的退烧药，并遵循生活建议，例如保持良好的个人卫生和充足的休息，以帮助控制感染和维持肾功能。