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病毒感染阳性第七天，CT结果感染肺炎
疾病详情
我是新冠肺炎患者，肺部感染，C反应热蛋白高达33，目前服用消炎药。同时我有间质肺病，正在吃激素。请问是否需要停用激素？阿兹夫定有用吗？患者女性70岁
医生建议
对于合并有间质肺病的新冠肺炎患者，治疗需要综合考虑两种疾病的影响。首先，不能随意停用激素，需要权衡利弊。其次，阿兹夫定虽然对某些新冠肺炎患者有效，但副作用可能更大，且缺乏大规模人群试验数据，暂不建议使用。可以使用广谱抗生素（如盐酸莫西沙星）治疗细菌感染，并辅以止咳糖浆或桉柠蒎软胶囊缓解症状。同时，建议加强营养，例如适当补充蛋白粉。
胡二尧医生和患者的交流
患者
病毒感染阳性第七天，CT结果感染肺炎
胡二尧医生住院医师
请问您是否进行了核酸或抗原检测？结果是什么？
患者
阳性
胡二尧医生住院医师
您是否有新冠密切史或是接触过发热、咳嗽等人群吗？
患者
抗原是阳性
患者
感染肺炎了
胡二尧医生住院医师
体温多少
患者
一直没有发烧
患者
但医院肺CT显示，已有肺部感染
患者
C反应热蛋白有33
胡二尧医生住院医师
目前服用什么药物
患者
刚开了消炎药
患者
一直有间质肺，吃着**
胡二尧医生住院医师
**可加重感染
患者
**的药要停吗
患者
阿兹夫定有用吗
胡二尧医生住院医师
暂不能，间质肺影响也很大
患者
您是说**不能停？
胡二尧医生住院医师
间质肺加重也会影响呼吸
患者
那阿兹夫定有用吗？老人现在能吃吗
胡二尧医生住院医师
副作用也大
患者
那个药的副作用是什么呢
胡二尧医生住院医师
其实，到底有没有效果也没有大规模人群试验
患者
明白
胡二尧医生住院医师
**功能损害
患者
现在也很迷茫，老人目前就是今晚才开始吃消炎药，不知效果如何
患者
也不知去医院还有别的治疗方案吗？主要是医院呼吸科也基本看不上。
胡二尧医生住院医师
这个也不是神药
患者
谢谢，您有什么建议吗？
胡二尧医生住院医师
体温多少
患者
老人没有别的基础病了，血压血糖都正常
患者
体温目前也正常
胡二尧医生住院医师
抗生素用的什么
患者
盐酸莫西沙星
患者
然后咳痰，白色的，血氧在95左右。食欲不***别爱乏力，晚上睡眠也不好。
胡二尧医生住院医师
可以用点止咳糖浆
胡二尧医生住院医师
或者桉柠蒎软胶囊
患者
止咳化痰的药一直都有吃
患者
抗生素是今晚才开始吃
胡二尧医生住院医师
需要用上几天看看
患者
那目前就是在继续观察？
患者
发热门诊只开了3天
胡二尧医生住院医师
3天后可以继续
胡二尧医生住院医师
至少1周后再复查胸片
患者
好的，谢***
胡二尧医生住院医师
不用谢！
患者
她这种情况，如果在医院，也是服药吗？
胡二尧医生住院医师
输液
患者
就是想了解下医院可能的治疗方案，
患者
输液效果会更快吧
患者
那也是输抗生素吗？
胡二尧医生住院医师
主要是输液，排痰
患者
我们在家里有可能有替代的方案吗？
胡二尧医生住院医师
shide
患者
比如自己找诊所输液？
胡二尧医生住院医师
病毒感染继发细菌感染
胡二尧医生住院医师
可以
患者
哦哦，我们还自己服用了抗病毒的药
胡二尧医生住院医师
作用不大
胡二尧医生住院医师
病毒感染属于自限性疾病，主要治疗继发感染
患者
明白了，还有最后一个问题
患者
就是她的间质肺和这次的肺炎，会互相影响嘛？
胡二尧医生住院医师
会的
胡二尧医生住院医师
本身肺就不好
患者
就是肺炎有可能影响间质肺进一步变化。所以要先及时治住肺炎
胡二尧医生住院医师
一起治疗
患者
明白了，谢***
患者
这么晚打扰*不好意思
胡二尧医生住院医师
不用谢！
胡二尧医生住院医师
要加强营养
患者
***一类的可以吗
患者
她现在确实食欲不好
患者
谢***
胡二尧医生住院医师
可以
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接诊医生
擅长: 神经内科常见病及多发病的诊治：头痛、头晕、脑血管疾病、老年变性疾病，癫痫，神经免疫性疾病，睡眠及神经心理疾病（焦虑抑郁，失眠等）诊疗等。尤其对肌萎缩侧索硬化症（运动神经元病）的诊断及鉴别诊断有一定研究和经验。
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胡二尧
住院医师
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南京市溧水区第三人民医院 神经内科