我是一名新冠阳性患者，出现发热、头痛和乏力等症状，并且有弥漫大B细胞淋巴瘤的病史。想知道是否可以使用Paxlovid进行治疗？患者女性64岁
就诊科室： 全科
对于新冠阳性且有既往疾病的患者，需要密切关注病情变化并及时开始抗病毒治疗。考虑到患者的弥漫大B细胞淋巴瘤病史，Paxlovid可能是一个有效的治疗选择。然而，具体的用药方案需要在医生的指导下进行。同时，患者应注意休息、保持良好的营养状态和避免接触其他人群，以减少传播风险。
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我新冠第五天，嗓子疼如刀割，咽口水时耳朵根也疼，是否需要吃抗生素类药物？
就诊科室：全科
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医生建议：根据你的描述，新冠后期的嗓子疼是正常现象。目前不太像细菌感染，所以暂时不需要使用头孢等消炎药。可以继续使用感冒灵。如果你仍然担心，建议去医院化验血，结果会指导我们是否需要使用抗生素。同时，注意休息，多喝水，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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我之前的血压值是多少？我需要调整用药吗？日常生活中还有什么需要注意的？
就诊科室：全科
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医生建议：您的血压情况正常，低压95，高压130，目前不需要调整用药。建议您保持健康的生活方式，适量运动和均衡饮食有助于维持血压稳定。同时，定期监测血压，避免过度紧张，保持良好的作息习惯也是非常重要的。
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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宝宝咳嗽有痰，疑似急性支气管炎。
就诊科室：全科
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医生建议：急性支气管炎可尝试雾化治疗，具体药物需根据病情调整。使用雾化器时请咨询商家，确保正确使用。注意保暖，避免受凉。
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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文章 阳了以后会有二次阳吗 这才是正解
奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。 1. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？ 答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了 90%以上。 按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。 轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。 2. 问：“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？ 答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。 不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3 至 6 个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。 对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。 3. 问：重复感染会不会让症状更严重？ 答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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当前，在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。造成这种差异的原因是多层面的。但毋庸置疑的是，其最直接的理由是我们的全科医生尚未得到百姓的信任。对此误解，我们想先让大家了解一下全科医生在我们的生活中扮演什么角色。 在门诊中的角色——全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。 在家庭中的角色——社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。 在社区人群中的角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如：老人，小孩）的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识。 在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占一半以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。全科医生是家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的看门人，也是引导专科医疗医疗的经济人。 现在随着人们健康意识的提高，国内全科医生的发展也成蒸蒸日上的趋势，据有关部门统计，我国仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。随着医疗体制和人事制度的放开，包含社区卫生和专科医疗的多元化的卫生服务体系将逐步形成，全科医生也将会赢得属于他们自己广阔的展现舞台。 综上所述，全科医生还真不是真不是二流医生，恰恰相反，他们是国家花重金培养起来的一支高素质人才队伍，他们是致力于广大人民健康的业务多面手，是真正能让您看好病、少花钱、少折腾的一群人！
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。 急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。 急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。 急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。 与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。 以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。 最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！
叶树超
主治医师
桐梓县人民医院
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