发热

疾病详情

小朋友今天吐了两次，晚上发烧了，精神状态也不太好，嗜睡，家里有家人已经阳了，想知道可以用什么药？患者女性3岁

医生建议

对于儿童呕吐和发热，首先需要安抚孩子的情绪，停止进食，并在一到两小时内绝对禁饮禁食。然后，可以给孩子喝少量水，避免奶类饮品。退烧处理可以使用美林等口服退热药，间隔4小时以上可以重复使用。同时，需要密切关注孩子的精神状态，如果出现高热不退、精神萎靡、烦燥不安、皮肤花斑甚至抽搐要及时就诊。

钱雄医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

发热

钱雄医生副主任医师

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。注意：线上咨询仅供参考，不能代替线下诊治，明确诊断及治疗用药仍需线下就诊！（根据互联网诊疗相关规定，禁止为儿童违规开方等违反处方管理规定的行为）。

钱雄医生副主任医师

请问您有什么需要咨询的医学问题？注意：线上咨询仅供参考，不能代替线下诊治，明确诊断及治疗用药仍需线下就诊！

患者

你好，小朋友今天吐了两次，几乎没吃东西，晚上发烧了，可以用什么药吗

患者

最近一次吐完，没再吃任何东西，她自己也没胃口，一直说不舒服，如果晚上发烧超过38.5，空腹可以使用****吗

钱雄医生副主任医师

呕吐处理 ***抚孩子的情绪，不要让孩子大哭大闹。 2、立即找出引起呕吐的可能原因并及时停止可能伤害，比如怀疑食物有问题时，就立即停止进食。 3、孩子呕吐后一到两小时内应绝对禁饮禁食，以便使胃肠能够充分休息。 4、禁食期间可鼓励孩子小睡片刻。 5、呕吐两小时后，如果期间一直没有再呕吐，就可以给孩子喝少量水，**、***水、用温水调淡的饮料都可以，但应尽量避免奶类饮品。喝水时不要一次喝*多。 6、如果情况稳定，就可以**让孩子吃一些固体食物，但食物必须简单、容易消化，如白粥、面条等，而咖喱、煎炸、肥腻等难消化的食物不要吃。 7、孩子吃东西后，在睡觉时为避免呕吐物呛入肺部，最好是侧身睡，小宝宝可以抱着睡。 8、如果呕吐严重或反复呕吐应及时送往医院。

患者

今天出现呕吐情况以后，精神状态也不*好，嗜睡

患者

家里有家人已经阳了

钱雄医生副主任医师

嗯

钱雄医生副主任医师

精神状态不好的话，需要及时去医院就诊评估

钱雄医生副主任医师

可能有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等情况了

患者

有给她喝水

钱雄医生副主任医师

**必要时用，不用管是否空腹，需要即可使用

钱雄医生副主任医师

发烧时容易恶心呕吐

钱雄医生副主任医师

所以除了***处理外，其他均在热退后吃

患者

白天没有烧起来，怕冷，手脚冰凉，大概半小时前量了体温38度

钱雄医生副主任医师

退烧处理可以参考一下下面的内容

钱雄医生副主任医师

孩子发热往往持续3到4天，除了在指导下，按需要选择是否需要用其他药物外，很**的一点是合理地使用退热药物。世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚（泰诺林、***等商品名）和布洛芬（**等商品名）。原则上首选口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门**，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。间隔4小时以上可以重复使用退热药。和之前不同，目前的新理念是不常规推荐两种退热药交错使用，尽量单药使用。***物还是越少对孩子越安全。

钱雄医生副主任医师

此外，各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近（俗称“退烧针”）、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药，更不主张用**（地塞米松、****等）退热。一些*药制剂，虽然在药名上有时会有“退热”字样（如小儿某某退热**等等），但一般都不是直接的退热药，故不推荐作为***使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了，挂的盐水大多是抗生素，在细菌感染情况下起“杀菌”作用，没有直接退热效果，所以即使在输液，也请视体温情况以及孩子的**情况正确使用退热药。

钱雄医生副主任医师

小结一，全球范围只推荐两种药物：对乙酰氨基酚和布洛芬二，首选口服而不是塞肛三，首选单药使用，而再也不是首选交替用药四，根据孩子**度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物；安睡时不值得打断睡眠给药五，物理降温方法已经不再推荐使用六，不推荐使用“退烧针”、**和中成药来退热七，对热性惊厥孩子过度使用退热药并没有预防抽搐的作用，正常使用就可以。

患者

她除了嗜睡，其他症状也还好，没有*多哭闹，下午睡了一下午，现在又睡了，清醒的时候就会一直说不舒服，您觉的这个情况我需要带她去医院吗？

钱雄医生副主任医师

一，退热药不能预防热性惊厥，也不可作预防性应用。所以也不主张体温三十八度五以上就积极给孩子服用退热药。二，使用退热的目的是为了缓减孩子的不适，提高**度。当孩子体温已超过三十八度五，精神仍然非常好，没有不适表现，一般不需要退热处理；当孩子体温即使未没到三十八度五，但是精神不佳，有疲惫、疼痛等不适感时也可使用退热药处理；若服用退热药后未改善孩子不适时，就应考虑换用其他药物。不能只为了退热而使用退热药。三，若孩子体温增高引起家长过度焦虑时，也可作为一个使用退热药的因素，需加以考虑。第四，物理降温（温水擦浴或者冰敷、**擦身等）不推荐应用。温水擦浴虽会有助于体温下降，但会增加孩子的不适，所以不建议；冰敷并不能降温，还会引起寒颤、鸡皮疙瘩、哭闹等不适感，故也不推荐使用；**擦浴问题更大，强烈不

钱雄医生副主任医师

发热是机体抵御病原体的生理反应，发热本身反映了机体对外界病原入侵做出的积极应答，单纯发热并不会对大脑造成影响。但是，过高的体温可能引起患儿抽搐、影响睡眠和进食，应该给予相应的处理。发热时不能只看体温多少度、应该同时密切关注孩子的精神情况，如果出现高热不退、精神萎靡、烦燥不安、皮肤花斑甚至抽搐要及时就诊。如果疾病早期孩子精神状态良好，家长可以备好退热药物在家观察，若体温升高、患儿有不适时应用退热药物。

钱雄医生副主任医师

**擦浴问题更大，强烈不推荐使用。第五，发热儿童不应不穿衣服，也不应穿衣服过多。适度即可、适度即可！！！第六，不以发热的高**发热的持续时间来判断病情的危重程度。也不能根据应用退热药后体温下降的快慢和程度来判断疾病的危重程度。要根据年龄，结合精神反应、呼吸、心率、血压、毛细血管再充盈时间和外周经皮血氧饱和度，有无咳嗽…

钱雄医生副主任医师

了解一下

钱雄医生副主任医师

嗜睡严重的话，还是要去医院就诊明确。必要的话，住院观察。

钱雄医生副主任医师

临时停诊紧急通知: 小儿脾胃病科:周日上午（4.30）临时紧急停诊。（因本人临时有特殊情况，**无法出诊，请相互转告，谢谢）下周门诊时间:周六全天5.6，周日上午***！可提前预约，预约不到，可当天找我加号。

钱雄医生副主任医师

膏方门诊开诊通知： 10.29周日下午起，每周日下午“膏方门诊”开诊。 **：嘉兴市中医院（本部）中山院区，9号楼国医楼6楼。周二下午，儿科门诊周三上午，儿科（调理）周六全天，小儿脾胃病科周日上午，小儿脾胃病科周日下午，膏方门诊（成人儿童均可预约） 10月开始一年**膏方调理，可至本人各专科门诊开方。如需预约，请**预约。建议用医院平台预约，提前1周，早上6点放号（如：周**上6点开始，可预约下周六号源，以此类推）。预约路径：公众号-预约挂号入口-左下角“阅读原文”-进入医院互联网医院。

钱雄医生副主任医师

今日起可预约周日下午膏方门诊。 10.29周日下午起，每周日下午“膏方门诊”开诊。 **：嘉兴市中医院（本部）中山院区，9号楼国医楼6楼。如需预约，请**预约。建议用医院平台预约，提前1周，早上6点放号（如：周**上6点开始，可预约下周六号源，以此类推）。

钱雄医生副主任医师

钱大夫养生膏之—健脾润肺膏：养阴*肺，健脾消胀。疾病恢复好伴侣。适用于“肺炎恢复期”或其他呼吸道疾病恢复期/缓解期调理。每周日下午“膏方门诊”。 **：嘉兴市中医院（本部）中山院区，9号楼国医楼6楼。如需预约，请**预约。建议用医院平台预约，提前1周，早上6点放号（如：周**上6点开始，可预约下周六号源，以此类推）。

钱雄医生的问诊记录

接诊医生