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新冠肺炎患者的在线问诊和用药指导

疾病详情

我最近出现了发热、咳嗽或咳痰、精神萎靡等症状，抗原检测结果为阳性，担心自己是否患上了新冠肺炎，并且我做过骨髓移植，属于高风险人群。请问我能否使用辉瑞的新冠药？患者女性72岁

就诊科室：消化内科

医生建议

根据您的描述和检测结果，您可能患有新冠肺炎。鉴于您做过骨髓移植，属于高风险人群，建议您尽快开始治疗。已为您开具了包含辉瑞Paxlovid的处方，有效期为72小时，限量预约。请注意，使用药物时需遵循医嘱和说明书指示。同时，建议您保持良好的生活习惯，多休息，避免劳累，注意营养和水分的补充，保持良好的心态和情绪状态。

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患者

我最近感觉不太舒服，可能是新冠肺炎。

医生

请问您是否进行了核酸或抗原检测？结果是什么？

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我是新冠发热病人，需要辉瑞口服药，能否开具处方或提供用药建议？患者女性31岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：15

医生建议：对于新冠发热病人，建议在医生指导下使用新冠口服药。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度劳累和寒冷刺激。如有不适，及时就医。

吉辉

副主任医师

运城护理职业学院附属医院

79岁的新冠肺炎患者，肺部感染并发症，想了解阿兹夫定用药情况。患者女性79岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：13

医生建议：对于新冠肺炎并发症的治疗，需要根据患者的具体情况进行评估和调整。目前，阿兹夫定等新冠口服药物可以作为治疗选项之一，但需要在医生的指导下使用。同时，患者也需要注意休息、保持良好的营养状态和遵循医生的治疗建议。

吉辉

副主任医师

运城护理职业学院附属医院

94岁高龄糖尿病患者新冠阳性，体温39度，出现发热症状，询问治疗建议和Paxlovid使用情况。患者女性94岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：21

医生建议：对于高龄糖尿病患者的新冠感染，需要特别关注。建议立即就医，并告知医生糖尿病病史。目前，Paxlovid是被广泛使用的新冠治疗药物之一，但是否使用该药物需要根据患者的具体情况来决定。同时，退烧药如布洛芬颗粒也可以帮助控制体温。在等待就医的过程中，多喝水，保持室内空气流通，避免与他人密切接触。

吉辉

副主任医师

运城护理职业学院附属医院

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文章你有结肠息肉吗？

肠息肉许多人在体检时都会查到，但是有时候也会感到困惑。其实，大肠息肉是我们公认的癌前病变。根据2018年中国癌症统计数据分析：大肠癌的发病率位居所有肿瘤的第五位。其中80%以上的大肠癌是由肠息肉演变而来的。因此，肠息肉也被成为大肠癌的前身。肠息肉的检出与治疗对结肠癌的防治具有重要意义。 1.什么是肠息肉呢？大肠息肉是指一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，包括结肠息肉和直肠息肉。大部分的大肠息肉是没有任何在症状的。如果你出现了便血及大便性状的改变，建议行肠镜检查。 2.病理腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤。增生性息肉，又称化生性息肉。错构瘤性息肉：幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。炎性息肉：包括溃疡性结肠炎、Crohn病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉 3.临床表现大部分是无症状的若有症状1）大便性质的改变：便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血2）排便习惯的改变：大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替3）腹痛：部分病人有腹痛4）有时可看见带蒂息肉脱出肛门外 4.行肠镜检查前的常规准备 1）查血常规、凝血时间、血清四项、血生化等 2）如行EMR治疗需查心电图、监测生命体征 3）询问抗凝、抗血小板聚集药物服用史，至少停用1周 4）宣教：解释肠镜操作方法、术中配合，清肠药物服用方法及注意事项 5..肠道准备——饮食准备术前两日吃无渣或少渣饮食：主食不限吃含纤维少的菜类：如鸡蛋、豆制品等不吃或少吃水果和肉类肠镜检查前应禁食6h、禁水4h以上。胃肠动力障碍者需禁食、禁饮更长时间。 6.肠道准备——口服清肠剂 1）聚乙二醇电解质：没有年龄、体弱等限制，不过服水量大，水量在3000毫升；如果用聚乙二醇4000散，3个小时内服20袋配1000毫升水和5%糖盐水1500毫升即可。 2）25%甘露醇：适合冷切除，不能用电切，服用应采取甘露醇250毫升，糖盐水1500毫升，2个小时喝完。 3）硫酸镁：简单经济。磷酸钠盐服水量少，但需遵医嘱和判断并发症。 4）服药期间，适量走动，并轻柔腹部。 7.肠息肉在内镜下治疗活检钳除：直径﹤0.5cm。圈套器电凝电切术：0.5cm﹤直径﹤2cm。 8.行肠息肉镜下切除术后一般护理1）视息肉切除情况减少活动，卧床休息1周 2）给予禁食或少渣的温软饮食 3）2周内避免剧烈活动或重体力劳动 4）避免长时间热水盆浴 9.建议： 1）腺瘤性息肉已被公认为癌前病变，一旦发现，应及时切除并定期随访 2）建议息肉切除后6-12 个月内复查肠镜 3）消化科医生建议45岁以上健康人群定期行内镜检查。

吉辉

副主任医师

运城护理职业学院附属医院

接诊医生

吉辉

副主任医师

消化内科

运城护理职业学院附属医院

肺炎(30例) 病毒感染(27例)

专业擅长：消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎、消化不良，急慢性胃肠炎，冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：4407

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