医生您好，老人家有70岁了，没有打新冠疫苗。有严重的内风湿性关节炎(现在每天早上一片泼尼松片)、糖尿病(目前空腹血糖控制在5点多)、轻微的冠心病。 现在情况是：这两天抗原好像都有点弱阳性。头晕嗜睡情况已经有两周多了，一天只吃中午一顿饭，食
疾病详情
我奶奶新冠肺炎抗原检测阳性，血氧饱和度偏低，头晕想睡，偶尔咳嗽带点痰，担心是否会发展成沉默性缺氧或肺炎。患者女性68岁
医生建议
老年人感染新冠肺炎后，需要密切关注血氧饱和度的变化。如低于90，应及时就医。可以使用低流量氧气辅助治疗，必要时使用抗生素治疗。避免使用艾灸等可能刺激呼吸道的方法。如血氧饱和度稳定在90以上，精神状态良好，可以暂时在家观察，但一旦出现恶化的迹象，应立即就医。
崔建军医生和患者的交流
患者
医生您好，老人家有70岁了，没有打新冠疫苗。有严重的内风湿性关节炎(现在每天早上一片泼尼松片)、糖尿病(目前空腹血糖控制在5点多)、轻微的冠心病。 现在情况是：这两天抗原好像都有点弱阳性。头晕嗜睡情况已经有两周多了，一天只吃中午一顿饭，食量也很少，说口苦涩无味，吃完中饭就开始休息睡觉。血氧一直徘徊在94％，有时候会更低。
崔建军医生副主任医师
请问您是否进行了核酸或抗原检测？结果是什么？
患者
做了两次抗原
崔建军医生副主任医师
现在有不舒服的明显的症状吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔建军医生副主任医师
有没有明显的胸闷气短或者胸痛的感觉？
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔建军医生副主任医师
血氧饱和度有点低
患者
没有，老人家说没有胸闷和气喘啥的
患者
是的，所有有点担心
崔建军医生副主任医师
有过发烧吗？
患者
没有，体温一直都还好
患者
就去和之前相比
患者
头晕明显变多
崔建军医生副主任医师
血氧饱和度有点低，如果家里边有氧气的话，可以吸点氧
患者
每天吃了中饭就开始睡
患者
哦哦，医生，氧气袋可以不
崔建军医生副主任医师
可以的，低流量每分钟不超过两升
患者
这种，氧气袋不好控制吧
患者
医生，她这个抗原是不是说明已经阳了
崔建军医生副主任医师
对，已经阳了
患者
啊，网上很多说老人家沉默性肺炎
患者
所有现在比较担心
崔建军医生副主任医师
肺炎不一定，如果不放心的话做一下检查是正确的
患者
哦哦，说错了，叫做沉默性缺氧
患者
她自己觉得还好，没有其他不适，就去头晕想睡觉
患者
还说医院现在不安全啥的
患者
哎
崔建军医生副主任医师
可能跟缺氧有关系
患者
那像她这种情况，您建议她去医院不，我们也拿不定主意，她自己觉得还好
患者
我担心的点就去现在医院不安全，全是阳性病人
崔建军医生副主任医师
总体来讲精神状态还可以，您观察一下，如果血氧饱和度低于90的话需要就医。
患者
嗯，正常交流、处理事情都没问题，就去头晕想睡，还有咳嗽带点痰。
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔建军医生副主任医师
这种情况不排除呼吸道感染的情况
崔建军医生副主任医师
可以暂时先用点抗生素
患者
如果是新冠引起的，网上很多说抗生素没啥用
患者
我在家里熏了艾灸，她说是熏完开始咳嗽的
崔建军医生副主任医师
现在老**有痰了，说明呼吸道存在有感染的情况，如果是单纯病毒性的话不会出现痰的
崔建军医生副主任医师
所以如果是浓痰或者黄痰的话，可以考虑用抗生素
患者
哦哦，咳嗽没有看她怎么咳出痰
崔建军医生副主任医师
那也可以先观察一下，如果出现脓痰或者黄痰的情况，可以考虑用
患者
只是听声音好像有一点
患者
好嘞
患者
那医院您的建议呢，有必要去看一下不
崔建军医生副主任医师
暂时那感觉状态还可以，您观察一下血氧饱和度，如果偏低的话，可以去医院看一下
患者
还是说要考虑到安全性，和老人家身体状况，暂时不去
患者
好的，谢谢医生
崔建军医生副主任医师
对，现在去医院也挺危险的
患者
医生，请您帮我开具检验单
崔建军医生副主任医师
现在总体来讲精神状态还可以，血氧饱和度也可以，先观察着吧
患者
好嘞，谢谢医生
崔建军医生副主任医师
不客气
患者
不早了，您也早点休息哦
患者
谢谢
崔建军医生副主任医师
不客气
崔建军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
崔建军医生副主任医师
您好，目前感觉身体状况怎么样了？好些了吗？崔大夫在等您的反馈
崔建军医生副主任医师
您好，目前感觉身体状况怎么样了？好些了吗？崔大夫在等您的反馈
崔建军医生副主任医师
您好，目前感觉身体状况怎么样了？好些了吗？崔大夫在等您的反馈
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崔建军
副主任医师
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内蒙古林业总医院 中西医结合科