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咳嗽

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我姥姥最近血氧比较低,血验结果显示有一定的炎症,老人不会用鼻子呼吸,想请教医生是否需要买呼吸机?患者女性77岁

医生建议

根据患者的血验结果和症状,考虑有细菌性肺炎的可能,需要及时采取相应的治疗措施。对于重型、危重型的患者,需要使用抗病毒药物如阿兹夫定、辉瑞等,并在五天内及时应用。同时也可以考虑激素治疗和俯卧位通气。对于老年患者,需要特别关注呼吸支持和营养支持,避免出现呼吸衰竭等并发症。

李至兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽
李至兵李至兵医生主任医师
请问您最近一次抗原/核酸检测时间是哪天? 结果如何? 如果是购买特效药,辉瑞或者阿兹夫定必须上传核酸或者抗原结果给我才能开处方!!!!!!!!!!!! 请问您目前有什么症状吗? 请问目前正在服用那些药物?
患者
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患者
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患者
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患者
想让您看一下
患者
目前什么症状没有 这个是验血的结果
患者
麻烦你帮忙砍一下
患者
看一下
李至兵李至兵医生主任医师
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李至兵李至兵医生主任医师
考虑有呼吸衰竭
患者
因为现在是有细菌性肺炎
患者
呼吸衰竭这个可能需要吃什么药来维护一下
李至兵李至兵医生主任医师
重型,危重型处理方式:阿兹夫定,辉瑞暂时缺药,无法开具处方,什么时候能再开处方,请咨询客服,如果其他途径也实在买不了,您也尽量放松心情,这类药最佳服用时间是五天内及时应用,超过五天,特别是所谓白肺之后,效果不佳,五天后如果有病毒性肺炎,呼吸困难,或者气促等症状可以及时激素治疗,在家也可以考虑俯卧位通气,具体自己搜索一下,后期可以考虑****(第十版指南),****(**医院推荐),不适随诊!最最**的是度过最开始一周,是最**的!其它早期用药,请详见相关知识。如果病情危重,可以考虑电话咨询,当然有时真的不一定有时间,提前预约。祝您或者您的家人***复!
李至兵李至兵医生主任医师
非重症初期治疗: ********/****/*****,阿兹夫定等适应症为:发病5天以内且有进展为重型高风险因素(>60岁,慢性病,免疫抑制,妊娠,肥胖,重度吸烟,未接种疫苗)的成人和青年人(12-17体重大于40公斤)的非重型患者。 不推荐以上抗病毒治疗:60岁以下,免疫功能正常,既往健康,全程接种疫苗,无危重症风险因素(见上) 购买或者想购买前,请仔细查阅以上信息!
李至兵李至兵医生主任医师
非重症一般治疗: 1.卧床休息,减少如厕活动,加强支持治疗 2.根据病情给予规范有效氧疗 3.检测生命体征(呼吸窘迫,呼吸频率) 4.检测血气,血常规,**,炎症因子,D二聚体等指标 5.预防性抗凝 营养支持: 加强营养,优选****,食欲低下不能确保营养达标者补充肠外营养 心理干预: 关心家人,关心患者诉求,按需心理治疗
患者
这个不都是病毒性肺炎吗?
患者
他这个主要是细菌性也需要吃这些药物嘛?
李至兵李至兵医生主任医师
重症/危重症治疗: 一.***** 1.地塞米松5毫*/次,1次/日******天 或者甲强龙40--80毫*/次,1次/日******天 二.IL-6抑制剂(联合激素): **** 首剂 4~8mg/kg,推荐剂量 400mg+生理盐水100ml,输注时间大于1小 时(可在首剂应用 12 小时后追加应用一次) 三.******** **** 4mg/次 1次/日× 最多14天(** 药房) • 托法替尼 10mg/次 2次/日 × 最多14天(无 法获得****或****时) 四.静注人免疫球蛋白 五.呼吸支持: • PaO2 /FiO2 <200mmHg HFNC或NIV; • PaO2 /FiO2 <150mmHg或HFNC /NIV 治疗 疗效不佳,考虑有创机械通气 • ECMO • 安全呼吸支持下:清醒俯卧位或俯卧位通气
李至兵李至兵医生主任医师
如果病情比较严重的话,建议您或者您的家人电话咨询,视频问诊**了(平台设定最低价,自己没办法调低)不建议,通过电话沟通更直接,也可以把我个人处置经验告诉您或者您的家人,可以与医生沟通后续治疗建议。如果能安全,平稳度过危险期,也许预后会好很多,也许您或者您的家人,因医院住院限制不是在ICU或者呼吸等专科,可能需要更专业医生指导治疗,当然这个时候,可能医院也没有足够特效药物(**都是这样),包括呼吸机等设备,具体治疗方案可能需要与您的管床医生协调,再沟通,最后再次祝您或者您的家人***复!
李至兵李至兵医生主任医师
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患者
明白 这些药我们都有
患者
目前从我姥姥的血验来看除了血氧比较低,有一定的炎症之外其他还好是吧
李至兵李至兵医生主任医师
祝你***复
患者
可能需要买呼吸机是吧
李至兵李至兵医生主任医师
CT片发我看看
李至兵李至兵医生主任医师
指脉氧指标
患者
血氧目前在89左右
患者
老人没有什么不舒服的感觉
患者
但是老人不会用鼻子呼吸
李至兵李至兵医生主任医师
在家还是医院
李至兵李至兵医生主任医师
吸氧还是未吸氧89
患者
鼻吸氧96左右 不吸氧大概在85左右
李至兵李至兵医生主任医师
提前预祝新年快*,阖家**,万事**!
李至兵李至兵医生主任医师
除夕快*,身**康,万事**!
李至兵李至兵医生主任医师
祝您新年快*,身**康,万事**!
李至兵医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 急救,高血压,糖尿病,高脂血症,消化道溃疡,出血,重症肺炎,呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染,前列腺增生,脑梗死,冠心病,心肌梗死等急救

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李至兵
李至兵
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