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肺炎患者反复发热的治疗建议

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我反复发烧,咳嗽,清鼻涕,痰不多,之前做过肿瘤化疗,抗原阳性后转阴,想知道怎么吃药?患者女性52岁
就诊科室: 普通内科
医生建议
根据患者的描述和检查结果,初步判断为肺炎。建议患者到线下医院就诊,配合消炎治疗。同时,注意休息,多喝水,避免过度劳累。对于阿兹夫定片的使用,需要符合用药要求并排除抗原检测的误差。
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患者
我最近老是发烧,咳嗽,鼻涕清,痰不多,之前做过肿瘤化疗,抗原阳性后转阴,想知道怎么吃药?
医生
根据你的描述,你可能患有肺炎。由于你有基础疾病,建议你到线下医院就诊。对于发热和咳嗽,家里有布洛芬片和咳嗽药可以对症治疗。同时,注意休息,多喝水,避免过度劳累。
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患者因肝功能异常寻求医生咨询。医生询问病史、用药情况和生活习惯后,初步诊断为肝功能异常。患者正在服用多种药物,医生建议精简药物并推荐双环醇片治疗。患者男性43岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:49

医生建议:建议:根据患者病情和检查结果,初步诊断为肝功能异常。考虑患者正在服用多种药物,可能存在药物性肝损伤。医生建议精简药物种类,并推荐双环醇片治疗。同时,建议患者保持健康的生活方式,如控制体重、避免熬夜等。注意事项:用药期间如有不适请及时线下就诊,遵医嘱按时服药。

王进

主治医师

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头痛胃痛两周,伴有头晕恶心,胃痛位于左侧鬓肩处。患者女性57岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:79

医生建议:头痛可能由焦虑引起,胃痛可能与胃炎和肠道问题有关。建议注意饮食,使用正天丸、散利痛和匹维溴铵片治疗。如有不适,及时就诊。

王进

主治医师

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发烧38.1℃,咽痛,鼻塞,头痛,疑似感冒。患者男性28岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:44

医生建议:感冒可能性大,建议物理降温,补充水分,检查新冠、流感和支原体。咽喉疼痛可服用蒲地蓝消炎片,疼痛严重可服左氧氟沙星片。注意休息,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,监测肝肾功能,适当饮水,避免辛辣、烟酒、熬夜,如有不适,及时就诊。

王进

主治医师

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受新冠疫情的影响,时不时会出现这个地区的封控和限行,给那些慢性疾病的患者带来了许多不便,受疫情影响,慢性肾脏疾病患者朋友可能无法规律随访,今天主要与大家谈一下,慢性肾脏疾病,疫情期间,居家注意事项。当然出现慢性肾脏疾病,需要注重原发病的治疗,比如高血压病、糖尿病、痛风等。 控制蛋白摄入 为什么需要优质低蛋白饮食?有慢性肾脏疾病,因为日常吃过多的蛋白质,会增加肾小球灌注压,加重肾脏负担。所以肾病患者需要适当减少总蛋白质摄入,这样有利于延缓肾功能恶化速度。所以优质低蛋白饮食,尽量限制蛋白入量,这样可以最大限度减轻肾脏负担,有人会问,那么哪些是优质蛋白,比如鸡、鸭、鹅、鱼等蛋白生物价较高,是优质蛋白质,利用率就高,其产生的代谢废物较少。且鸡鸭鹅等家禽类肉里面的不饱和脂肪酸含量高,对于预防心脑血管疾病有很大作用。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低,利用率就低,代谢废物也较多。所以在蛋白质总量不变的前提下,相应增加优质蛋白质的比例,可以理解为既要限制蛋白质的数量,又要提高蛋白质的质量,比如每100g普通主食中的蛋白含量约8g;而每100g低蛋白主食中的蛋白质含量仅0-2g。 控制血压 高血压会加重肾病进展。良好的血压控制可以有效降低肾小球内的压力,这样降低肾小球纤维化的进展速度,起到保护肾脏的作用,对于肾炎患者,一般来说,如果患者24小时尿蛋白量大于1克,则最好将血压控制在125/75mmHg。如果患者尿蛋白量小于1克,可放宽至130/80mmHg。同时注意清淡饮食,注意控制钠盐的输入,因为减少钠的摄入,不但可以优化降压药物的疗效,也可以降低肾脏疾病的血压,盐摄入量约3-4g/天,不要超过6g。 控制尿酸 高尿酸血症也可以加重肾脏负担,即使没有痛风的表现,也推荐控制尿酸水平,有利于保护肾脏,在饮食方面,限制高嘌呤食物摄入,比如少吃海鲜、动物内脏之类,常见食物中嘌呤含量: 低钾饮食 慢性肾病患者的肾功能下降后,排钾能力下降,容易发生高钾血症,随着病情进展,特别是慢性肾功不全CKD≥4期,高钾血症发生率增加。 高钾血症的危害有很多,也是CKD最主要的代谢并发症之一,早期可能出现恶心、心动过缓等症状,随着血钾升高,出现心律失常,甚至心跳骤甚至死亡,所以需要低钾饮食。日常生活中含钾食物比较多的有:紫菜、干香菇、毛豆、土豆、菠菜,所以大家平日需要注意。还有日常在选择水果的时候,尽量选择每百克食物含钾低于150毫克的水果,比如柚子、苹果、火龙果、西瓜、蓝莓,对于含钾高的水果,仅限吃几口解解馋就可以了。 低磷饮食 CKD3期以后,特别是CKD4-5患者,肾脏调节功能出现问题,容易出现高磷,这个时候需要控磷,除了药物控制,饮食也需要控制,一般建议CKD3-5期,血磷维持在0.87-1.45毫摩尔/升,CKD5期,血磷维持在1.13-1.78毫摩尔/升,限磷的好处,可以降低心血管疾病的死亡风险,而且血磷高了,会降低血钙水平,升高甲状旁腺激素,容易导致继发性甲旁亢。合理的低磷饮食是降低血磷的根本,如果没有控制饮食,透析或药物等不能长期保持血磷稳定。临床上磷/蛋白质比值作为和衡量食物含磷情况的指标,这样可以帮助我们保持足够蛋白的输入量的前提下,合理控磷。例如每100g鸭肉的蛋白质量为15.5g,含磷量为122mg;每100g鸡肉的蛋白质含量为19.3g,含磷量156mg。通过上面的公式计算得出鸭肉的磷/蛋白质比值约为7.87,鸡肉的约为8.08,鸭肉的比值更低,对血磷的影响也更小。 如何食物补钙 CKD3期以后,容易出现低钙,一般需要在门诊医师指导下补充钙剂和骨化醇,且定期复查。饮食可以补钙,比如动物类食品含钙量高,如各种奶产品和肉类食品含有丰富的钙,进食后吸收率也高。其次豆类产品也是补钙佳品。对于肾病患者,首先推荐的还是牛奶、酸奶等乳制品,每日一杯200ml牛奶或酸奶(鉴于患者有水肿,可分次饮用),供给优质蛋白同时也保证钙的供应。 常见食物含钙量 以上是慢性肾病的饮食方面建议,慢性肾病,病因不同,每个人存在差异,以上仅供参考,慢性肾脏疾病,是个慢性过程,积极药物治疗,饮食规范,同样可以正常的生活,同样可以活的精彩,希望提供的建议对肾病朋友有所帮助。

王进

主治医师

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受新冠疫情的影响,时不时会出现这个地区的封控和限行,给那些慢性疾病的患者带来了许多不便,受疫情影响,慢性肾脏疾病患者朋友可能无法规律随访,今天主要与大家谈一下,慢性肾脏疾病,疫情期间,居家注意事项。当然出现慢性肾脏疾病,需要注重原发病的治疗,比如高血压病、糖尿病、痛风等。 控制蛋白摄入 为什么需要优质低蛋白饮食?有慢性肾脏疾病,因为日常吃过多的蛋白质,会增加肾小球灌注压,加重肾脏负担。所以肾病患者需要适当减少总蛋白质摄入,这样有利于延缓肾功能恶化速度。所以优质低蛋白饮食,尽量限制蛋白入量,这样可以最大限度减轻肾脏负担,有人会问,那么哪些是优质蛋白,比如鸡、鸭、鹅、鱼等蛋白生物价较高,是优质蛋白质,利用率就高,其产生的代谢废物较少。且鸡鸭鹅等家禽类肉里面的不饱和脂肪酸含量高,对于预防心脑血管疾病有很大作用。米、面、杂粮、豆类及豆制品等植物性蛋白质的生物价则较低,利用率就低,代谢废物也较多。所以在蛋白质总量不变的前提下,相应增加优质蛋白质的比例,可以理解为既要限制蛋白质的数量,又要提高蛋白质的质量,比如每100g普通主食中的蛋白含量约8g;而每100g低蛋白主食中的蛋白质含量仅0-2g。 控制血压 高血压会加重肾病进展。良好的血压控制可以有效降低肾小球内的压力,这样降低肾小球纤维化的进展速度,起到保护肾脏的作用,对于肾炎患者,一般来说,如果患者24小时尿蛋白量大于1克,则最好将血压控制在125/75mmHg。如果患者尿蛋白量小于1克,可放宽至130/80mmHg。同时注意清淡饮食,注意控制钠盐的输入,因为减少钠的摄入,不但可以优化降压药物的疗效,也可以降低肾脏疾病的血压,盐摄入量约3-4g/天,不要超过6g。 控制尿酸 高尿酸血症也可以加重肾脏负担,即使没有痛风的表现,也推荐控制尿酸水平,有利于保护肾脏,在饮食方面,限制高嘌呤食物摄入,比如少吃海鲜、动物内脏之类,常见食物中嘌呤含量: 低钾饮食 慢性肾病患者的肾功能下降后,排钾能力下降,容易发生高钾血症,随着病情进展,特别是慢性肾功不全CKD≥4期,高钾血症发生率增加。 高钾血症的危害有很多,也是CKD最主要的代谢并发症之一,早期可能出现恶心、心动过缓等症状,随着血钾升高,出现心律失常,甚至心跳骤甚至死亡,所以需要低钾饮食。日常生活中含钾食物比较多的有:紫菜、干香菇、毛豆、土豆、菠菜,所以大家平日需要注意。还有日常在选择水果的时候,尽量选择每百克食物含钾低于150毫克的水果,比如柚子、苹果、火龙果、西瓜、蓝莓,对于含钾高的水果,仅限吃几口解解馋就可以了。 低磷饮食 CKD3期以后,特别是CKD4-5患者,肾脏调节功能出现问题,容易出现高磷,这个时候需要控磷,除了药物控制,饮食也需要控制,一般建议CKD3-5期,血磷维持在0.87-1.45毫摩尔/升,CKD5期,血磷维持在1.13-1.78毫摩尔/升,限磷的好处,可以降低心血管疾病的死亡风险,而且血磷高了,会降低血钙水平,升高甲状旁腺激素,容易导致继发性甲旁亢。合理的低磷饮食是降低血磷的根本,如果没有控制饮食,透析或药物等不能长期保持血磷稳定。临床上磷/蛋白质比值作为和衡量食物含磷情况的指标,这样可以帮助我们保持足够蛋白的输入量的前提下,合理控磷。例如每100g鸭肉的蛋白质量为15.5g,含磷量为122mg;每100g鸡肉的蛋白质含量为19.3g,含磷量156mg。通过上面的公式计算得出鸭肉的磷/蛋白质比值约为7.87,鸡肉的约为8.08,鸭肉的比值更低,对血磷的影响也更小。 如何食物补钙 CKD3期以后,容易出现低钙,一般需要在门诊医师指导下补充钙剂和骨化醇,且定期复查。饮食可以补钙,比如动物类食品含钙量高,如各种奶产品和肉类食品含有丰富的钙,进食后吸收率也高。其次豆类产品也是补钙佳品。对于肾病患者,首先推荐的还是牛奶、酸奶等乳制品,每日一杯200ml牛奶或酸奶(鉴于患者有水肿,可分次饮用),供给优质蛋白同时也保证钙的供应。 常见食物含钙量 以上是慢性肾病的饮食方面建议,慢性肾病,病因不同,每个人存在差异,以上仅供参考,慢性肾脏疾病,是个慢性过程,积极药物治疗,饮食规范,同样可以正常的生活,同样可以活的精彩,希望提供的建议对肾病朋友有所帮助。

王进

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