疾病详情
我近期出现了咳嗽、发热、乏力和失眠的症状，进行了核酸检测，结果是阳性，是否需要开辉瑞药物？患者女性91岁
医生建议
根据你的症状和检测结果，初步判断你可能患有新冠肺炎。由于你未接种疫苗，且有密接史，建议你尽快进行治疗。目前你正在使用的药物效果不佳，考虑到你的体温和肺部CT结果，可能需要使用其他药物。请注意，辉瑞药物只能在医生指导下使用，并且需要在72小时内使用处方。同时，建议你保持良好的生活习惯，多休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，注意个人卫生，避免交叉感染。
尤石垒医生和患者的交流
患者
我近期出现了咳嗽、发热、乏力和失眠的症状，是否需要开辉瑞药物？
尤石垒医生主治医师
首先需要了解你是否进行了核酸或抗原检测，结果是什么？
患者
我进行了检测，结果是阳性。
尤石垒医生主治医师
你有全程接种疫苗吗？
患者
我还没有接种疫苗。
尤石垒医生主治医师
是否有新冠密接史或是接触过发热、咳嗽等人群吗？
患者
我有密接史。
尤石垒医生主治医师
目前都有什么症状？
患者
我有咳嗽、发热、乏力和失眠的症状。
尤石垒医生主治医师
请问您有线下就诊，或自行服用药物治疗吗？具体是哪些药物？用药后效果如何呢？
患者
我喝了防风通圣丸和布洛芬，但效果比较有限。
尤石垒医生主治医师
体温多少？
患者
我的体温是37.8度。
尤石垒医生主治医师
老人抵抗力弱一些，药物是晚上8：00开售，先进行药前问诊。
尤石垒医生主治医师
请问是否有肺炎感染，做了CT吗？
患者
我有肺炎感染，做了CT。
尤石垒医生主治医师
用药禁忌问诊：请问患者是否有药物过敏史、肝肾功能损伤？是否有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病？
患者
我都没有。
尤石垒医生主治医师
请仔细核对患者目前是否在使用以下药物：（列举了一系列药物）
患者
我都没有在使用这些药物。
尤石垒医生主治医师
好的，明天晚上直接开处方。
尤石垒医生的问诊记录
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尤石垒
主治医师
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宁南县中医医院 中医内科