患者主诉上臂内侧至腋下偶尔有疼痛感，按压腋下也有疼感，阳了时疼痛加剧，手指无麻痛感，颈椎有过问题，两侧腋下有相同情况，其他部位无此情况，乳腺未做过检查。
就诊科室： 普通外科
医生建议患者去做针灸和理疗，基本排除颈椎病和皮炎所导致的疼痛，考虑可能是皮下神经性的疼痛，并建议做乳腺彩超检查以排除乳腺问题。
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医生建议：乳腺结节增生引起的疼痛，建议使用岩鹿乳康等中成药缓解，需按说明书服用，至少连续服用2个月以上。注意调整生活作息，保持心情舒畅，如有进一步不适，请及时就医。
李智豪
主治医师
海南西部中心医院
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手臂上出现针眼大小的红点点，越来越多，部分变成黑点点。患者男性29岁
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李智豪
主治医师
海南西部中心医院
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李智豪
主治医师
海南西部中心医院
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文章 乳腺癌的早期发现与治疗：重要性与方法
乳腺癌，这个看似遥远的词汇，实则与我们每个人的生活息息相关。每年，全球有数以万计的女性，甚至男性，因乳腺癌而失去生命。然而，如果我们能够早期发现并及时治疗，许多悲剧或许可以避免。今天，就让我们一起走进乳腺癌的世界，了解其早期发现与治疗的重要性及方法。 一、早期发现：守护生命的“第一道防线” 乳腺癌的早期发现，就如同守护生命的“第一道防线”。在这个阶段，肿瘤往往还处于原位，没有发生转移，治疗起来相对容易，治愈率也更高。因此，我们每个人都应该增强对乳腺癌的警觉性，定期进行乳腺检查，一旦发现异常，及时就医。 乳房自检：简单却重要 乳房自检是一种简单而有效的早期发现乳腺癌的方法。我们可以每月在洗澡或睡前，轻轻按压乳房，检查是否有硬块、疼痛或异常分泌物。虽然自检不能替代专业检查，但它可以帮助我们及时发现乳房的异常变化，提醒我们及时就医。 专业检查：精准捕捉隐患 除了乳房自检外，我们还应该定期进行专业检查。乳腺X线摄影（乳腺X光）、乳腺超声和磁共振检查等都是常用的检查手段。这些检查能够更精准地捕捉乳房内的异常变化，为早期发现乳腺癌提供有力支持。 关注高危因素：提高警觉性 乳腺癌的发生与多种因素有关，如年龄、遗传、生活方式等。因此，对于有高危因素的人群，如家族中有乳腺癌病史的人，更应该提高警觉性，定期进行乳腺检查。 二、早期治疗：抓住黄金时机 乳腺癌的早期治疗是战胜病魔的关键。一旦确诊为乳腺癌，我们应积极响应并配合医生提出的治疗方案，以确保在最合适的时机接受治疗。 手术治疗：切除病灶，守护健康 手术治疗在乳腺癌治疗中占据重要地位。借助手术，医生能够切除肿瘤及其周边病变组织，以遏制癌细胞的进一步扩散。对于早期乳腺癌患者来说，手术往往能够达到较好的治疗效果。 化疗与放疗：消灭残留癌细胞 化疗和放疗是乳腺癌治疗的另外两个重要手段。化疗通过药物杀死癌细胞，而放疗则利用射线破坏癌细胞的DNA，从而达到治疗的目的。这两种方法通常用于手术后，以消灭可能残留的癌细胞，提高治愈率。 内分泌治疗与靶向治疗：精准打击癌细胞 内分泌治疗和靶向治疗是针对特定类型的乳腺癌特别有效的手段；内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，这类癌症的生长依赖于激素，尤其是雌激素。内分泌治疗的目的是通过降低雌激素水平或阻断其作用来抑制癌细胞的生长；而靶向治疗则针对癌细胞的特定基因或蛋白质，精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。 三、康复与预防：守护健康的“长效机制” 乳腺癌的治疗并非一蹴而就，康复与预防同样重要。我们应该在积极配合治疗的同时，注重身体的康复和健康的维护。 心理康复：重拾信心，积极面对 乳腺癌的治疗过程往往伴随着巨大的心理压力。因此，心理康复同样重要。我们应该积极调整心态，保持乐观积极的心态，坚信自己有能力战胜疾病。 生活方式调整：健康饮食，适量运动 乳腺癌的发生与生活方式密切相关。因此，在康复期间，我们应该调整饮食结构，增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入；同时，适量运动也有助于提高身体免疫力，促进康复。 定期体检：持续关注乳房健康 即使经过治疗，我们也不能掉以轻心。定期体检是持续关注乳房健康的重要手段。我们应该按照医生的建议进行乳腺检查，及时发现并处理可能出现的异常情况。 总之，乳腺癌的早期发现与治疗是守护生命的重要一环。我们应该增强对乳腺癌的警觉性，定期进行乳腺检查；一旦确诊，应全力配合医生的治疗方案，同时在康复阶段，要重视身体的恢复与健康心态的保持。只有这样，我们才能真正守护好自己和家人的健康与幸福。
李智豪
主治医师
海南西部中心医院
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文章 了解甲状腺癌：风险、诊断和治疗进展
甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形腺体，虽然体积不大，但在维持身体正常功能中扮演着关键角色，它承担着调节新陈代谢的重要任务。然而，当这个小小的器官遭遇“癌变”的侵袭时，我们的健康就会面临巨大的挑战。今天，就让我们一起走进甲状腺癌的世界，了解其风险、诊断以及治疗进展，为守护健康筑起一道坚实的防线。 一、甲状腺癌的风险：潜伏的“健康杀手” 甲状腺癌的风险，仿佛是埋藏在体内的不定时风险，随时有可能对我们的健康造成严重威胁。虽然甲状腺癌的发病率相对较低，但其转移的风险却不容忽视。 甲状腺癌的转移，就像一场悄无声息的“侵略战”。它首先可能侵犯颈部的淋巴结，导致颈部肿大、局部包块等症状的出现。一旦淋巴结被癌细胞占领，它们就会像“间谍”一样，悄悄地将癌细胞输送到身体的各个角落。当癌细胞扩散到食管、气管等重要器官时，我们可能会出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状，甚至影响到生命。 此外，甲状腺癌还可能发生远处器官的转移。肺转移可能导致胸闷、喘憋、气短等症状；骨转移则可能引发全身骨骼剧烈疼痛，严重影响生活质量。因此，对于甲状腺癌的风险，我们不能掉以轻心，应定期进行甲状腺检查，以便及时发现并治疗。 二、甲状腺癌的诊断：捕捉“健康刺客”的火眼金睛 要战胜甲状腺癌这位“健康刺客”，首先得有一双能够捕捉其踪迹的“火眼金睛”。幸运的是，随着医学技术的不断进步，我们已经拥有了一系列高效、准确的诊断方法。 细针穿刺细胞学诊断就像是医学界的“显微镜”，通过取患处组织制成病理切片，医生可以清晰地识别出癌细胞，从而确诊甲状腺癌。这种方法不仅准确度高，而且性价比也相对较高，是诊断甲状腺癌的“得力干将”。 超声检查则像是甲状腺的“B超医生”，能够发现微小的钙化、结节边缘不规则等异常情况，为甲状腺癌的诊断提供重要线索。而CT检查则能初步判断病变组织的良恶性，并明确显示病变的范围，为治疗方案的制定提供依据。 近年来，PET/CT检查在甲状腺癌的诊断中也发挥了重要作用。它就像是一位“侦探”，能够早期发现甲状腺癌是否存在远处转移的情况，为患者的治疗赢得宝贵的时间。 此外，甲状腺癌碘131扫描作为一种无创诊断技术，也在早期发现和评估甲状腺癌病情方面发挥了重要作用。通过检测碘131释放的射线，医生可以了解甲状腺的功能和形态，从而判断是否存在甲状腺癌。这种检查方法不仅无创、安全，而且能够提高甲状腺癌的早期诊断率，为患者争取更好的治疗效果。 三、甲状腺癌的治疗进展：科技助力，守护健康 面对甲状腺癌这位“健康刺客”，我们并非束手无策。随着医学科技的不断发展，甲状腺癌的治疗手段也日益丰富和精准。 手术疗法被广泛认为是治疗甲状腺癌的传统且有效的手段。对于大部分罹患甲状腺癌的病人而言，通过手术移除肿瘤是推荐的首要治疗选项。通过精确的手术操作，医生可以彻底切除肿瘤及其周围的病变组织，从而达到根治的目的。 同位素碘治疗是针对已经发生转移的甲状腺癌患者的有效医疗策略。鉴于甲状腺细胞特有的高碘摄取能力，对于那些已经通过手术移除原发肿瘤的甲状腺癌患者，尤其是转移性病例，同位素碘治疗是一个可行的后续治疗方案。这种方法能够利用碘的放射性杀死癌细胞，减少复发的风险。 甲状腺素抑制治疗也是甲状腺癌术后的重要辅助治疗手段。通过服用左甲状腺素钠来抑制垂体分泌TSH，可以降低甲状腺癌的复发及转移的风险。 近年来，分子靶向治疗在难治性甲状腺癌的治疗中也取得了显著进展。这种治疗方法通过针对参与肿瘤细胞生长过程的致癌位点进行精准打击，能够显著延长患者的无进展生存期，为他们带来新的治疗希望。 除了传统的手术治疗和药物治疗外，甲状腺癌的热消融治疗也逐渐受到关注。这种治疗方法利用高温来破坏癌细胞，达到治疗的目的。与传统的手术相比，热消融技术以其较小的侵入性和较快的康复速度，为甲状腺癌患者带来了一种新的治疗选项。 四、结语：守护甲状腺，健康同行 甲状腺癌虽然风险不小，但只要我们了解其风险、掌握诊断方法并关注治疗进展，就能够有效地守护自己的健康。让我们从现在开始，关注甲状腺的健康状况，定期进行甲状腺检查，一旦发现异常及时就医。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防甲状腺癌的重要措施。相信在医学科技的助力下，我们一定能够战胜甲状腺癌这位“健康刺客”，享受健康美好的人生。
李智豪
主治医师
海南西部中心医院
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