疾病详情
患者45岁，主诉黑便2年多，伴有腹痛，近期出现喝温水时满肚子烫的感觉。医生初步诊断为消化道出血，可能与消化性溃疡有关。
医生建议
建议患者进行胃肠镜检查，血常规和粪常规隐血检查，以确定病因，并避免食用烫的食物和酒精，保持良好的饮食习惯。
吴雄波医生和患者的交流
患者
图文问诊
吴雄波医生主治医师
请详细描述您的病情。
患者
我有黑便的症状。
吴雄波医生主治医师
您是45岁的本人吗？
患者
是的。
吴雄波医生主治医师
黑便持续了多久？
吴雄波医生主治医师
有没有鲜血便？
患者
有时有，有时没有，已经2年多了。
吴雄波医生主治医师
大便的形状和颜色如何？
患者
大便是黑褐色的。
吴雄波医生主治医师
血便的特点是什么？有痔疮吗？
患者
我不确定，可能有指肠。
吴雄波医生主治医师
之前有做过胃肠镜等检查吗？
患者
没有。
吴雄波医生主治医师
除了黑便外，还有其他症状吗？比如腹痛。
患者
腹痛情况比较多。
吴雄波医生主治医师
腹痛是否在饥饿时或夜间时多发？
患者
肚子疼时就想排便。
吴雄波医生主治医师
黑便和血便首先要考虑消化道出血，包括上消化道和下消化道。常见疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠出血、痔疮。
吴雄波医生主治医师
如果反复出现黑便，建议完善胃肠镜检查，血常规查是否贫血，粪常规隐血查是否大便带血。
患者
我总感觉肠子有病，喝温水下去的时候满肚子很烫。
吴雄波医生主治医师
吃饭时有这种感觉吗？
吴雄波医生主治医师
胃镜可以检查食管。
患者
吃热饭也一样，总感觉肠子内壁烂了一样。
吴雄波医生主治医师
建议进行胃肠镜检查，排除器质性问题。
患者
好的。
患者
会不会是肠炎？
吴雄波医生主治医师
根据描述，不太像肠炎。黑便首先考虑消化性溃疡，这是最常见的原因。
患者
以前我喜欢吃烫饭喝烫茶，现在不敢了，都是放凉吃。
吴雄波医生主治医师
有症状就不要吃烫的食物了。
患者
我本身胃肠功能就差些。
患者
我经常喝酒。
患者
最近每天喝葱姜蒜汤。
吴雄波医生主治医师
您还有其他问题需要我帮助解决吗？
患者
是喝酒造成的吗？
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吴雄波
主治医师
已认证
莆田市第一医院 消化内科