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你好,咨询下白天血压正常,晚上高血压。

疾病详情

患者63岁,白天血压正常,晚上高血压,最高可达210,服用拜新同硝苯地平控释片,近期失眠连续几天睡不着觉,曾接种新冠第四针疫苗,两周前接种时没有反应。

医生建议

建议患者先调整好睡眠,定期监测血压,避免血压急剧下降,缓慢降压,去医院做肾血管超声和电解质检查,了解具体病因。如有必要,可以考虑更换降压药物。

孟军军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,咨询下白天血压正常,晚上高血压。
孟军军孟军军医生主治医师
你好,有什么问题咨询?
患者
你好,咨询下白天血压正常,晚上高血压。
孟军军孟军军医生主治医师
偶尔一次,还是监测2-3天都是这种情况
患者
过去没有,就是从小年开始有几天了。
孟军军孟军军医生主治医师
晚上高的时候血压多少
患者
晚上最高到210,吃***。
患者
吃的拜新同 硝苯地平控释片
患者
吃完药几个小时才能降下来
孟军军孟军军医生主治医师
以前没有过,多大年龄了,近期服用特殊药物没?
患者
63岁 近期没有服用其他药物
患者
几年前 偶尔有过,没有吃药就好了,
患者
晚上高血压发病时候,用血氧仪测量 血氧97,心率70-80。
孟军军孟军军医生主治医师
做过高血压相关的检查没?近期尿量,情绪有变动没?
孟军军孟军军医生主治医师
血氧,心率正常范围
患者
没有做过高血压相关检查,近期失眠连续几天睡不着觉,
孟军军孟军军医生主治医师
忽然就升高了,有前兆或是不舒服吗?
孟军军孟军军医生主治医师
先把睡眠调整好
患者
两周前接种过新冠第四针疫苗,当时没有反应。
孟军军孟军军医生主治医师
每天早晨,上午9-10点,下午3-4点,睡前监测一下血压
患者
血压升高前有头痛症状
孟军军孟军军医生主治医师
是呢,如果测的血压210是**的,有脑出血的风险
患者
现在每天都服用拜新同 硝苯地平控释片
孟军军孟军军医生主治医师
是呢,先把血压控制平稳
患者
有一天没有用药,当时全天血压正常,隔天半夜就到210,服用两颗。
患者
停了一天药
孟军军孟军军医生主治医师
建议去医院检查一下,看看具体病因
患者
几年前肺部有气囊,**有囊肿,做CT和核磁共振检查没事。最近就没做过检查。
孟军军孟军军医生主治医师
可以看看肾血管超声,电解质的检查
患者
好的。平时****物,每天都持续吃。是否需要再更换其他的****?
孟军军孟军军医生主治医师
如果控制的平稳,不用换其他药物呢
患者
感觉 拜新同 降压速度慢,需要几个小时,持续时间还可以。
孟军军孟军军医生主治医师
是呢,属于长效制剂
孟军军孟军军医生主治医师
其实210的血压,避免急剧下降,需要缓慢降压
患者
玄宁 马来酸左氨录地平片 这个药怎么样?
患者
这几天,最高一次 210,其他几天晚上160-170。
孟军军孟军军医生主治医师
药效没有拜新同强,如果血压控制的平稳,还是先服用拜新同
患者
拜新同 血压高吃两粒,不*高就吃一粒?
孟军军孟军军医生主治医师
一顿吃两粒,还是早晚各一粒
患者
一次吃两款
孟军军孟军军医生主治医师
可以选择早晚
患者
白天 血压120-130,傍晚150-160,9-10点160-170,最高210。
患者
有吸氧机,需不需要吸氧?
孟军军孟军军医生主治医师
可以每天吸点氧
患者
每天吸氧时间多长时间?吸氧浓度1-5L,多少L合适?
孟军军孟军军医生主治医师
2-3左右
患者
连续几天睡不着,可以吃复方安定?
患者
和拜新同间隔多长时间?
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