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新冠口服药处方及注意事项咨询

疾病详情
患者因新冠病毒感染引起的低烧和肌肉酸痛,经过医生询问,确定无药物过敏史和肝肾功能问题,医生开具了新冠口服药处方,并提醒患者注意用药的有效期和限量预约。患者进一步询问了老年人使用该药品的注意事项。
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
医生建议患者在用药期间如有不适,应及时就诊,并在收到药品后可以向线下医生咨询相关问题。
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您好,请问是您本人就诊吗?有什么不舒服的?对什么药物过敏吗?
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阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea, OSA)作为重要的睡眠障碍疾病之一,严重影响其生活质量。 OSA是指睡眠期间上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停与低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症、高碳酸血症、白天嗜睡、注意力不集中等,并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官损害。 其主要临床表现为:打鼾,夜间憋醒或窒息感,睡眠紊乱,白天嗜睡,记忆力下降,严重者可出现认知及行为能力异常。 OSA的病因有哪些? 鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎,咽腔狭窄、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根肥厚、小下颌、肥胖、某些全身疾病如甲状腺功能减低等。 OSA的危害有哪些? 心血管系统:高血压、冠心病、夜间心绞痛及心肌梗死、严重心律失常等; 神经精神系统:脑卒中、癫痫发作、痴呆症、精神异常等; 呼吸系统:肺动脉高压、呼吸衰竭、夜间发作的支气管哮喘等; 血液系统:继发性红细胞增多症及血液黏滞度增高等; 泌尿生殖系统:遗尿、性功能障碍、肾功能损害等; 内分泌及消化系统:2型糖尿病、胃食管反流、肝损等。 OSA应该如何诊断? 如果有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡,记忆力不集中等症状者应前往医院完善多导睡眠监测(Polysomnography, PSG)即可诊断,每晚7小时睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h; 哪些人适合做PSG呢? 1、打鼾严重、有梦游、说梦话等睡眠异常的人群; 2、睡眠中出现手舞足蹈,伴随暴力及伤害行为的人群; 3、睡眠中出现下肢明显不适,需要不停抖动、揉搓、活动才能缓解,疑似存在不宁腿综合征的人群; 4、重度、持久行为治疗或药物治疗效果不佳的失眠人群; 5、睡眠中存在四肢肌肉规律痉挛,大脚趾和踝关节向后弯,膝盖和臀部部分弯曲,疑似患有睡眠周期性肢体运动障碍的人群; OSA早期预防与治疗是关键 日常预防: ①肥胖者尤其是中年男士更易患OSA,肥胖者应注意控制体重、饮食,多进行体育锻炼; ②OSA与长期饮酒有关,喝酒会引起肌肉张力减退而加重症状,所以平日应戒除烟酒、咖啡,忌辛辣刺激性食物,睡眠前避免使用镇静剂; ③调整睡眠姿势:尽量侧睡,因为平躺时舌根后坠,挤压咽腔,容易造成气道阻塞,而侧睡有助于开放气道,减少呼吸暂停发生率; ④如有打鼾或耳鼻喉方面的基础病,及时就诊治疗。 诊断后的治疗: ①一般治疗,如戒烟限酒、高枕侧卧位、慎用安眠药; ②无创正压呼吸机适用于成人有严重并发症的中-重度OSA患者,也是首选治疗,包括CPAP、APAP、BiPAP等模式辅助通气; ③手术治疗:耳鼻喉科手术包括悬雍垂腭咽成型手术、鼻通气手术、舌根手术、扁桃体切除术、腺样体消融术等。手术前需要专业医师对患者进行评估; ④口腔矫正器(OA)治疗,适用于单纯鼾症或轻中度OSAHS、不能耐受手术、CPAP治疗失败的重度患者; ⑤其它治疗方法,如减肥手术、上气道肌肉锻炼、抗氧化治疗、上气道神经刺激、鼻呼气末正压装置、口负压装置等。

汪宏伟

主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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