疾病详情
本案例涉及的患者主要表现为肾精亏虚湿热内蕴，伴随着脾虚的症状，可能与手淫过度有关。医生通过详细的问诊和观察舌苔，初步诊断为肾精亏虚湿热内蕴，并提供了相应的中医治疗建议。
医生建议
建议患者规律作息饮食，避免辛辣刺激类食物、生冷食物和性味偏寒凉食物；适量运动；平时可以食用山药、茯苓等具有健脾作用的食材。
付琳医生和患者的交流
患者
图文问诊
付琳医生主治医师
尊敬的京医用户，您好，我是您本次服务的医生，正在查看您的问题，请稍等。
付琳医生主治医师
这种症状出现有多长时间了呢？您给我发个舌苔看一下，这有助于辨证，咱们好好分析一下。
患者
嘴里面有齿痕。舌头齿痕
付琳医生主治医师
您的舌质淡红，舌苔发黄，边有齿痕，您平时是否有乏力口干口苦口臭的症状？大便干还是黏腻？平时爱着急生气吗？
患者
容易疲劳，感觉精神疲劳
患者
乏力，口苦，大便有时黏腻，有时耳鸣，腰膝酸软
付琳医生主治医师
目前从您的症状上来说呢，主要是考虑肾精亏虚湿热内蕴者。
付琳医生主治医师
脾虚和肾精亏虚是有关系。
付琳医生主治医师
当肾精亏虚出现的时候，会影响到脾的运化功能。
付琳医生主治医师
也会导致脾虚出现。
付琳医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
正在用药
患者
没有药物过敏
患者
肝肾正常，有痔疮，轻微前列腺
付琳医生主治医师
您好，这个药物服用了有多久了呢？
患者
两天了
患者
正在服第二剂
付琳医生主治医师
那就可以先用这个方子。
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付琳
主治医师
已认证
焦作市第二人民医院 中医内科