COVID-19药物使用指南及注意事项-京东健康

疾病详情

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种高度传染性的呼吸系统疾病，需要及时治疗和管理。对于轻至中度的COVID-19患者，医生可能会开具特定的药物进行治疗。但是，药物的使用需要根据患者的具体情况和健康状况来决定。

就诊科室：

医生建议

如果您被诊断为COVID-19阳性，建议立即与医生联系，根据医生的建议进行治疗。同时，遵守公共卫生措施，如佩戴口罩、保持社交距离和勤洗手，以减少病毒传播的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊

患者

阳了，可以吃这个药吗

医生

该药适用于发病5天以内成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者

患者

好的

患者

有糖尿病高血压能吃吗

医生

健康评测报告显示您属于重症患者，无法开具处方，需要去医院检查就诊

医生

请问您是否有以下情况之一：年龄≥60岁；肥胖或超重（如：体重指数[BMI]＞25）；目前吸烟者；慢性肾脏疾病；糖尿病；心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压；慢性肺病（如：慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]、间质性肺疾病、囊性纤维化和肺动脉高压）等？如无上述适应人群之一，无法开具处方

医生

请问您是否出现过以下情况中的任意一条？①呼吸困难或气促；②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；③原有基础疾病明显加重且不能控制；④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

相关问诊

患者询问沙棘油糖果对高血压、高血脂、心绞痛的辅助治疗效果及慢性气管炎的改善情况。

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：对于高血压、高血脂和心绞痛的患者，沙棘油糖果可辅助改善病情。但需注意，沙棘油糖果不能替代药物治疗，如有不适请立即停药并咨询医生。平时应注意饮食健康，保持适量运动，避免过度劳累和情绪波动。

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患者年龄较大，患有高血压和冠心病，现出现脚痛症状，咨询关节退行性病变相关问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：33

医生建议：建议：患者需谨慎选择药物，避免药物间的相互作用。对于关节退行性病变，除了药物治疗，还需注意生活调养，避免剧烈运动和过度负荷。如症状持续加重，请及时就医检查。注意：用药需遵医嘱，不可自行决定药物使用及剂量。

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糖尿病老人饮食上可以吃无蔗糖添加的食品，牛奶选择一般含有乳糖的即可，若有高血脂、高血压或冠心病，可以选择脱脂或低脂的。

就诊科室：中医妇产科

总交流次数：10

医生建议：糖尿病患者饮食上要均衡，多吃蔬菜和全谷物，少吃油腻和高糖食物。牛奶选择一般含有乳糖的即可，若有相关疾病，可以选择脱脂或低脂的。生活上注意均衡饮食和适当运动，以控制血糖和预防并发症。生活建议：均衡饮食，适当运动，保持健康的生活方式。

于清河

主治医师

朝阳县第三人民医院

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文章体温37.2左右徘徊好几天，怎么回事？

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。可这次不同，体温一直在37.2左右徘徊，好几天了。起初我没太在意，毕竟37.2以下都算正常体温。可随着时间推移，我的不适感越来越强烈，眼皮发热、干涩，脸颊两边感觉肌肉是热的，嗓子也有点干热。这些症状让我开始担心，难道我得了什么病？我决定去京东互联网医院咨询一下。医生听完我的描述后，建议我去医院做一些检查，包括血常规、心电图、生化、心肌酶和凝血等项目。医生说，虽然37.2以下的体温算正常，但我的症状不太对劲，需要进一步排查。我按照医生的建议去医院做了检查。结果显示，我的血液指标都在正常范围内，心电图也没有异常。医生告诉我，可能是因为我经常熬夜，导致体质下降，引起的体温偏高。同时，医生也提醒我，不能排除新型冠状病毒肺炎的可能性，建议我做核酸检测。我回家后，开始认真反思自己的生活习惯。是时候改变了。从那天起，我开始早睡早起，规律作息。同时，我也开始注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。渐渐地，我的体温恢复正常，症状也消失了。这次经历让我深刻认识到，健康无小事。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时就医。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便，下次如果有需要，我还会选择它。你们有类似的经历吗？欢迎分享！

中医养生之道

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文章咽拭子检测阴性，但有异常M，怎么回事？

我还记得那天，拿到咽拭子核酸检测结果时的心情。阴性，应该是好消息，但那个“异常M”却像一根刺扎在我心头，挥之不去。我的脑海里充满了疑问和恐惧：这究竟是什么？会不会影响我的健康？我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线问诊，我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后，告诉我这个结果并不是新型冠状病毒肺炎的表现，我的检查结果没有什么问题。听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。但我仍然不解那个“异常M”的含义。医生解释说，这个结果可能是由于某些非特异性因素引起的，例如感染、免疫反应等，并不一定意味着有严重的健康问题。听到这番话，我才真正放下心来。在这次经历中，我深刻体会到，面对健康问题，我们不能只看表面结果，更要了解背后的含义。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑中找到了方向。如果你也遇到了类似的问题，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！你有类似的经历吗？欢迎分享！

远程医疗新视界

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文章新型冠状病毒感染的肺炎处理原则

作者：京东健康全职医生一、轻微症状疑似患者居家隔离建议 1.决定是否进行家中隔离，需要谨慎的临床判断，并且需要专业人员参与评估病人居家隔离的安全性。 2.疑似患者居家隔离期间症状未有改善或加重，需前往医院就诊。3.居家隔离期间，病人用药及临床症状需密切观察，其照顾家属需要每天测量体温进行自我观察。 3. 轻微症状疑似患者判断参考标准：  经医院医生评估后要求居家隔离（金标准）  发热<38℃  可自行退热  无呼吸困难，不喘气  伴或不伴有咳嗽  没有慢性疾病轻微症状疑似患者居家隔离指南 1、环境要求：  通风良好的单间居住（优选策略）与病人保持1米以外床间距（替代策略）  500mg／L含氯消毒液每天频繁清洁、消毒家中物品（广范围） 2、人员要求  限制亲朋好友探视  安排无基础疾病家庭成员看护  限制病人活动区域  共享区域如卫生间，厨房等开窗通风  避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用，需与家庭成员分开放置。  咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩，或者用纸巾及弯曲的手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。 3、防护要求  与病人共处一室需佩戴N95口罩（优选策略）一次性使用外科口罩（替代策略）严格按照使用说明书进行口罩使用  与病人接触后、离开病人房间、吃饭前、吃饭后、如厕后、进出家门前后需进行手消毒（肉眼可见污渍，先流动水洗手再进行手消毒）  流动水洗手后，需干手纸巾擦干（优选策略）毛巾擦干每日清洗消毒晒干备用（替代策略）  避免直接接触人体分泌物，特别是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接触粪便。  佩戴一次性手套（双层）为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生等。戴手套前，脱手套后，需进行洗手。  普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。  病人产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋，频繁更换，并专业处理。二、密切接触者或可疑暴露者建议  密切接触者及可疑暴露者应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上前往医院就诊。密切接触者判断参考标准：与确诊病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者:  与确诊病例共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员  诊疗、护理、探视确诊病例的医护人员、家属或其他与确诊病例有类似近距离接触的人员。  与确诊病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理过病人的人员；该确诊病人的同行人员（家人、同事、朋友）  经调查评估后发现有可能近距离接触确诊病人的其他乘客和乘务人员。可疑暴露者定义：是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。密切接触者或可疑暴露者建议严格进行14天的观察期，如有症状需前往医院诊治。条件允许下提前通知定点医院派车接出现症状者前往医院就诊  病人应该佩戴N95口罩（优先策略）；一次性医用外科口罩（替代策略）  避免乘坐公共交通前往医院，选择救护车或私人车辆，前往医院途中，开窗通风（优先策略）  患病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁  在路上或在医院候诊时，尽可能远离其他人（至少一米以上）且佩戴口罩  陪同检查的家属应立刻按照密切接触者监测，保持呼吸道卫生并应正确地清洁双手  在前往医院路应告知去、社区或街道，车辆应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒，开窗通风。三、治疗（一）根据病情严重程度确定治疗场所疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。（二）一般治疗 1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。常用解热镇痛抗炎药物：尼美舒利1粒每天1-2次或泰诺林片1片每8小时一次（24小时不超过3次）。咳嗽：右美沙芬片1片每天三次或复方甘草片2片每天3次。 2.根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋白（CRP）、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。 3.根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。 4.治疗：普通感冒：感康1粒每天2次+板蓝根2袋每天3次。（快克、白加黑）流感：希舒美0.5每天一次+奥司他韦75mg每天两次（+/-阿莫西林）。新冠状病毒感染目前尚无有效抗病毒药物。可试用：α-干扰素雾化吸入（成人每次 500万U，加入灭菌注射用水 2ml，每日2 次）；洛匹那韦/利托那韦每次2 粒，一日二次。 5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。 6.其他：根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5 天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1～2mg/kg·d。（三）重症、危重症病例的治疗 1.治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。 2.呼吸支持：无创机械通气2小时，病情无改善，或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽，或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采取小潮气量“肺保护性通气策略”，降低呼吸机相关肺损伤。必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜氧合（ECMO）等. 3.循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。（四）中医治疗本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治（本方案不可用于预防）。 1.湿邪郁肺临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。治法：化湿解毒，宣肺透邪。推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。常用中成药：疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。 2.邪热壅肺临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒，宣肺透邪。推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散。基本方药：麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草。常用中成药：清热解毒口服液10-20ml每天3次，抗病毒口服液10ml每天3次。 3.邪毒闭肺临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。治法：宣肺解毒，通腑泻热。推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。常用中成药：莲花清瘟胶囊胶囊4粒每天3次。清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）。另外，儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒。 4.内闭外脱临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。治法：开闭固脱，解毒救逆。推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安宫牛黄丸或紫雪散。四、解除隔离和出院标准体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。五、转运原则运送患者应使用专用车辆，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。参考文献： ①《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》卫健委，2020-1-23 ②《新型冠状病毒(2019-nCoV)疑似感染患者及其密切接触者居家隔离中南医院建议指南》武汉大学中南医院，2020-1-24

京东医生

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蔡丽娥

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孙国举

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晋辉

主任医师

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高血压(2例) 胸痛(1例)

专业擅长：心血管疾病诊断及治疗，包括冠心病，心律失常，心力衰竭，高血压病，瓣膜心脏病的诊断及治疗

好评率：100% 接诊量：13702

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