患者咨询药物相互作用问题，特别是与心血管疾病和精神障碍相关的药物。患者男性64岁

根据患者的病史和用药情况，心血管疾病和精神障碍的治疗需要谨慎选择药物，避免不良相互作用。建议患者避免同时使用西地那非、阿伐那非、伐地那非等药物，并保持良好的生活习惯和定期复查，以维持健康状态。