原发性高血压，长期血压在145.100

患者血压控制不佳，想知道是否需要换药，目前正在服用某种降压药但效果不明显。

对于高血压患者，正确的用药和生活方式调整同样重要。建议患者到正规医院心血管内科就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括可能的换药方案。同时，患者也需要注意控制体重、减少盐分摄入、适量运动等生活方式的调整。