36岁患者长期服用依帕司他片，担心对心血管健康的影响，未经医生指导使用。患者女性

根据患者的描述，可能存在糖尿病的风险，需要进行进一步的检查和诊断。同时，考虑到患者的心血管疾病家族史，使用依帕司他片可能是合适的，但必须在医生的指导下进行。建议患者遵循医嘱，定期检查血糖和心血管健康状况，并注意生活方式的调整，保持规律的作息和均衡的饮食。