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支气管软化的无创呼吸机选择

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我的孩子被诊断为支气管软化,需要无创呼吸机辅助呼吸,血气指标正常,想知道哪款呼吸机适合新生儿使用?
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据您提供的信息,支气管软化可能导致呼吸困难,需要使用无创呼吸机进行支持。对于新生儿,选择合适的呼吸机型号非常重要。我们建议您选择一款专门为新生儿设计的无创呼吸机,例如呼吸家加制氧机。请注意,使用呼吸机前应咨询专业医生,并遵循医生的指导。同时,保持宝宝的环境清洁,避免感染。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子被诊断为支气管软化,需要无创呼吸机辅助呼吸,线下医生没有指定型号。
医生
根据您提供的信息,支气管软化可能导致呼吸困难,需要使用无创呼吸机进行支持。对于新生儿,选择合适的呼吸机型号非常重要。
患者
我看中了一款呼吸家加制氧机,但只需要呼吸机部分。血气指标正常。
医生
如果您只需要呼吸机部分,那么这款呼吸家加制氧机也是可以的。它可以提供必要的呼吸支持。
患者
之前我被告知这款呼吸机不适合新生儿使用。现在情况是否有所不同?
医生
我认为这款呼吸机是适合新生儿使用的,特别是对于需要无创呼吸机支持的婴儿来说。
患者
好的,我会再次咨询医生并考虑购买。谢谢您的帮助。
医生
不客气,希望您的孩子早日康复。
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孩子睡觉时哭闹,疑似患有睡眠呼吸暂停。

就诊科室:呼吸内科

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医生建议:根据患者描述,疑似患有睡眠呼吸暂停综合症,建议使用面罩治疗,如405c型号,如不适可更换极小型号。治疗期间,建议保持室内空气流通,避免孩子感冒。

李小琴

主治医师

重庆万州安宇医院

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新生儿出现呼吸暂停,需密切监测呼吸和氧饱和度。家长咨询HS20A型号监测设备的使用及相关注意事项。

就诊科室:中医内科

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医生建议:对于新生儿呼吸暂停,需使用专业的监护设备进行密切监测。推荐HS20A型号设备,可准确监测呼吸和氧饱和度。使用时请遵循医生指导,正确操作并确保设备校准。除使用监测设备外,还需注意新生儿的舒适和安静,避免刺激。定期带宝宝去医院检查,及时发现并处理问题。建议咨询专业医生,根据宝宝具体情况制定治疗方案。

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早产儿心脏动脉未闭合,需要长时间使用氧气,如何选择和使用制氧机和脉氧仪?

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医生建议:对于早产儿心脏动脉未闭合的宝宝,使用制氧机是必要的。选择专门为新生儿设计的制氧机,并定期检查和清洁设备。同时,遵循医生的指示,调整氧气流量和浓度,避免过度或不足的氧气供应。另外,保持工作环境干燥、通风良好,定期更换氧气管和过滤器,确保设备的清洁和卫生。

马维云

主治医师

安康市中医医院

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小儿腺样体肥大,伴有轻微的张口呼吸和打鼾,偶尔清嗓子,医生建议手术,家长想知道中药贴是否有效?

就诊科室:中医内科

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医生建议:对于小儿腺样体肥大,手术切除是首选治疗方法,尤其是当伴有呼吸睡眠暂停或反复发作的中耳炎时。中药治疗的效果不明确,可能会延误治疗。家长应该遵循医生的建议,注意孩子的饮食和休息,避免过度劳累。同时,定期复查,确保病情得到有效控制。

王婧姝

主治医师

通辽市第二人民医院

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5岁儿童中枢性呼吸暂停,体重40斤,是否需要呼吸机治疗?

就诊科室:中医内分泌科

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医生建议:对于小儿中枢性呼吸暂停,呼吸机治疗是有效的方法之一。然而,具体的治疗方案需要根据孩子的个体情况和医生的专业判断来确定。选择呼吸机时,应考虑多个因素,包括孩子的具体情况、呼吸机的性能和价格等。建议家长多咨询几个商家,比较不同产品的优缺点,选择最适合孩子的呼吸机。同时,家长也需要注意孩子的日常生活管理,避免诱发呼吸暂停的因素,保持良好的生活习惯和环境。

张传英

主治医师

天津市武清区中医医院

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婴儿短暂呼吸暂停,伴随咳嗽和呛奶,早产儿,咨询是否正常及可能原因。患者男性2个月17天

就诊科室:中医内科

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医生建议:建议:婴儿短暂呼吸暂停可能与肺炎有关,建议到医院排除肺炎或支气管炎,并检查支原体抗体。平时应注意观察宝宝呼吸状况,避免感染。早产儿更容易出现呼吸暂停,需特别关注。宝宝干呕可能与呼吸道感染有关,可适当服用益生菌。药物治疗需按照医生指导合理使用。

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孩子早产,出院后需使用制氧机,想了解氧气浓度调整和设备连续运行时间。

就诊科室:呼吸内科

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医生建议:早产儿氧疗通常使用30%的氧气浓度,需持续使用制氧机。建议选择可长时间运行的制氧机,并注意生活环境的适宜性,确保氧气供应稳定。

高金玉

主治医师

东营市河口区中医院

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新生儿出生两天,有两次嘴皮发紫和一次呼吸暂停,心脏有5毫米的房间隔缺损。患者男性2天

就诊科室:小儿心胸外科

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医生建议:新生儿房间隔缺损一般有自愈可能,目前需监测肺部情况。若肺部问题无好转,将再次复查心脏情况。若需手术,费用约3万元,具体费用根据医院和地区可能会有所不同。建议定期复查,保持关注。

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孩子夜间睡觉呼吸暂停,伴有张嘴呼吸,已使用生理海盐水喷鼻两年,效果不佳。患者女性2岁7个月

就诊科室:中医内科

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医生建议:腺样体肥大可能是引起孩子夜间呼吸暂停的原因,建议带孩子进行鼻咽镜检查。可尝试使用生理海盐水喷鼻,并保持侧睡。如果症状严重,应及时就医。生活上,保持室内空气流通,避免孩子感冒。

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新生儿呼吸暂停,想了解长期使用血氧仪是否安全及如何判断缺氧。

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小孩出生后出现呼吸困难及呼吸暂停,伴随惊跳,足月顺产,出生后曾因羊水污染等住院。患者女性1天

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医生建议:疾病:新生儿呼吸暂停可能与多种因素有关,需进一步检查确诊。用药:无特殊药物推荐。生活建议:保持室内空气流通,避免过度包裹,监测血氧值,确保孩子安全。

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早产儿呼吸机流量调整,寻求专业建议。

就诊科室:全科

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医生建议:早产儿的呼吸机流量需根据病情调整,一般控制在1-2升/分钟。请保持室内空气清新,避免交叉感染,定期监测呼吸情况。如有其他问题,请咨询专业医生。

王彬

主治医师

秀山山外山康美血液透析中心

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宝宝生理性呼吸暂停,晚上睡觉时停顿会吓醒,喝奶粉时也会停顿呛奶,担心与喉软骨发育不良有关。患者男性3个月

就诊科室:中医内科

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医生建议:婴儿呼吸暂停是婴儿期常见现象,通常无需治疗,半岁后呼吸会逐渐稳定。若出现鼻塞、呛奶等症状,注意观察是否与过敏或喉软骨发育不良有关。可适当补充维生素D和钙,注意宝宝鼻腔清洁和皮肤护理,避免过敏。

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孩子3岁7个月,呼吸两次停顿5到6秒后深呼吸,无鼻塞,今天开始出现,之前翻身时偶尔出现。患者女性3岁

就诊科室:小儿内科

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医生建议:建议及时带孩子去医院检查,可能需要进一步观察和治疗。保持室内空气流通,避免孩子过度疲劳,注意观察呼吸情况。

龚伟

主任医师

娄底市妇幼保健院

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孩子呼吸监测视频显示无呼吸暂停,求问是否需要进一步检查。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:49

医生建议:呼吸暂停经监测无异常,无需特殊处理。建议保持良好生活习惯,关注睡眠环境,定期监测呼吸情况。

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孩子呼吸浅弱,偶尔有轻微呼吸暂停,无发热咳嗽,有时张大嘴巴用力吸气。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:12

医生建议:孩子呼吸不规律可能是由于多种原因引起的,建议注意观察伴随症状,如持续呼吸问题请及时就医。对于轻微呼吸暂停,建议观察是否为生理现象,如有疑虑请咨询医生。呼吸习惯问题,建议观察是否有其他呼吸不畅表现。

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孩子4岁半,鼻塞张口呼吸,睡眠监测有呼吸暂停,中医治疗建议。患者女性4岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:13

医生建议:腺样体肥大可能需要中医推拿和中药治疗,建议先保守治疗观察。饮食上要控制,避免积食内热。推拿治疗可咨询当地中医院。

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孩子深呼吸后短暂停顿,血氧饱和度有时会下降,请问是否正常?患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:156

医生建议:儿童深呼吸后短暂呼吸暂停可能是正常生理现象,无需过度担忧。但若孩子有其他不适或呼吸暂停时间过长,请及时就医。血氧饱和度监测有助于了解孩子健康状况,但监测仪初夹时数值可能不稳定。保持良好生活习惯,如充足睡眠和避免过度劳累,有助于保持健康。

邓声敏

主治医师

昆明市第三人民医院

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宝宝2个月大,多尿,担心药物副作用和呼吸问题。患者男性16天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:26

医生建议:幼儿多尿可能是由于多种原因引起的,建议注意观察宝宝的其他症状,如发热、呕吐、腹泻等。小儿氨酚黄那敏可能对肝肾有损伤,需在医生指导下使用。呼吸暂停是正常现象,会随着年龄增长而好转。建议保持宝宝卫生,如有其他症状应及时就医。

王云芹

副主任医师

聊城水城妇产医院

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早产儿需要使用吸氧机,想了解具体使用方法和注意事项。

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:9

医生建议:早产儿吸氧机可使用,但需注意吸氧时间和定期检查维护,生活上注意保暖和营养,如有其他症状请及时就医。

韩照建

主治医师

曹县阎店楼中心卫生院

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早产儿需要使用制氧机,请问有适合早产儿的制氧机吗?

就诊科室:中医内科

总交流次数:21

医生建议:早产儿需要使用低浓度低流量吸氧,建议使用可调节流量和浓度的制氧机。生活上应保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染源。

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孩子17岁,有呼吸暂停,扁桃体肿大,中度。

就诊科室:全科

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医生建议:扁桃体肿大可能加重呼吸暂停,建议使用双水平呼吸机。请关注孩子的体重,避免过重。使用呼吸机时,注意舒适度和病情变化。

崔洪进

副主任医师

广饶县丁庄中心卫生院

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新生儿呼吸辅助设备使用,疑问如何正确放置和使用。

就诊科室:中医内科

总交流次数:27

医生建议:新生儿使用呼吸辅助设备时,需确保设备清洁,根据宝宝舒适度调整方向,注意观察宝宝反应,避免长时间使用,保持室内空气流通,关注宝宝营养摄入。

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4岁儿童,呼吸时停顿,用腹部呼吸,两肋中间不适,有先天性心脏病史。患者男性4岁

就诊科室:小儿内科

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医生建议:根据症状和病史,可能是生理发育过程中的正常现象,建议继续观察症状变化。如有持续或加重情况,及时就医。建议定期进行心脏健康检查。

龚伟

主任医师

娄底市妇幼保健院

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孩子夜间睡眠时有呼吸暂停症状,无感冒及过敏史,考虑腺样体肥大可能。患者女性6岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:34

医生建议:腺样体肥大可能引起儿童睡眠呼吸暂停,需通过鼻咽镜检查确诊。若肥大严重,可能需手术治疗。药物治疗可缓解症状,同时需注意保持良好的生活习惯,避免刺激物,保持室内空气流通。

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宝宝夜间呼吸暂停,疑似鼻塞咳嗽,无发热、声音嘶哑,精神状态良好,未做过检查。患者男性32岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:15

医生建议:疾病疑似为鼻塞引起的呼吸暂停,建议使用盐水喷鼻和止咳药物对症治疗。如有精神状态差、呼吸急促,需及时就医。生活上注意保持室内空气流通,避免宝宝受凉。

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宝宝11天大,睡觉时呼吸暂停几秒后急促,睡不踏实,容易惊吓。患者男性11天

就诊科室:中医内科

总交流次数:29

医生建议:新生儿呼吸暂停是正常现象,通常在两三个月大时逐渐改善。建议保持舒适睡眠环境,避免过度刺激。如担心,可适当观察呼吸情况。

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宝宝4个月大,需要使用呼吸机,自主呼吸能力差。

就诊科室:中医内科

总交流次数:2

医生建议:疾病宝宝可能患有新生儿呼吸系统疾病,需要使用呼吸机辅助呼吸。重点建议使用无创呼吸机,并注意保持呼吸道通畅。生活建议保持室内空气新鲜,避免烟雾和污染物,关注宝宝呼吸情况。

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5岁儿童夜间憋醒,伴有呼噜声和口呼吸,已持续一个多月。患者男性34岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:28

医生建议:儿童睡眠呼吸暂停可能需要使用鼻喷剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗,建议观察1-2周,如无改善可能需手术。请保持侧卧位入睡,如有不适及时就医。

刘延彬

主治医师

河北北方学院附属第一医院

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宝宝45天大,睡眠时有呼吸骤停现象,呼吸不规律,咳嗽加重,有呛奶现象。

就诊科室:中医内科

总交流次数:49

医生建议:疾病:婴儿呼吸道感染,可能伴有轻微肺炎。治疗:建议继续使用头孢治疗,并按时复查。生活建议:注意室内空气流通,避免宝宝受凉,多观察宝宝的精神状态和体温变化。

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孩子每晚打呼噜,偶尔感觉憋气,小时候有腺样体肥大史,感冒咳嗽中。患者女性7岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

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医生建议:儿童呼吸暂停可能是由于腺样体肥大引起的,建议感冒好后进行电子鼻咽喉镜、鼻咽部侧位片和睡眠监测。生活上注意保持室内空气流通,避免孩子过度疲劳。治疗方面,根据检查结果决定是否需要手术或其他治疗方法。

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孩子扁桃体化脓后出现呼吸暂停,担心是腺样体肥大引起。患者男性9岁

就诊科室:小儿内科

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医生建议:扁桃体化脓后可能导致气道阻塞,引起呼吸暂停。建议进行睡眠监测,若呼吸暂停频繁,考虑手术治疗。使用布地奈德鼻喷剂减轻鼻粘膜水肿。保持关注,如有必要及时就医。

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早产儿使用氧气袋,咨询氧气袋的类型和使用方法。

就诊科室:护理咨询

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医生建议:早产儿可以使用普通氧气袋或小型氧气瓶,使用前需确认无禁忌症。症状无改善或加重时,请立即就医。使用时请遵循产品说明,并注意安全。

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宝宝三个月零23天,换奶粉后奶量减少,精神状态不佳,有呼吸暂停,七号染色体缺失。

就诊科室:中医内科

总交流次数:14

医生建议:疾病:宝宝可能存在呼吸暂停和染色体异常相关的问题。用药:建议观察奶量和精神状态,如无改善及时就医。生活建议:保持宝宝生活环境舒适,避免过度劳累,如奶粉不适应可考虑暂时恢复原品牌。

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宝宝三个月大,需要使用呼吸机,咨询呼吸机的携带和面罩使用。

就诊科室:呼吸内科

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医生建议:婴幼儿呼吸支持需要选择合适型号的呼吸机,使用时注意插电和安全。面罩选择应适合宝宝年龄。咨询客服了解配套面罩信息。生活上保持室内空气流通,避免感冒,加强宝宝营养。

李小琴

主治医师

重庆万州安宇医院

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孩子15岁,有扁桃体肥大和腺样体肥大,感冒后呼吸困难,想咨询是否有适合的产品治疗打鼾

就诊科室:中医内科

总交流次数:6

医生建议:疾病:儿童扁桃体肥大和腺样体肥大引起的呼吸暂停。用药:无。治疗建议:建议到耳鼻喉科检查,看是否可以通过手术治疗解除上气道梗阻。生活建议:注意休息,避免感冒,保持室内空气流通。

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宝宝十一个月,俯卧时哭闹,脸色青紫,拍背恢复,无口鼻堵塞,心脏彩超正常,疑暂时性缺氧。患者女性11个月4天

就诊科室:小儿内科

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医生建议:暂时性呼吸抑制的可能性较大,心脏彩超正常,建议关注宝宝呼吸状况,必要时再次检查心脏结构。生活上保持室内空气流通,避免宝宝长时间俯卧,保持宝宝安全。

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孩子晚上睡觉呼吸困难,专科医生建议使用呼吸机。

就诊科室:中医内科

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医生建议:儿童睡眠呼吸暂停建议使用单水平呼吸机,定期复查,根据病情调整治疗方案。生活上注意保持室内空气流通,避免孩子过度劳累。使用呼吸机期间,请遵循医嘱,确保治疗效果。

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宝宝两个月大,患有睡眠呼吸暂停综合征,想了解是否可以使用呼吸机治疗。

就诊科室:中医内科

总交流次数:9

医生建议:睡眠呼吸暂停综合征的治疗需医生评估和指导,不建议家庭使用呼吸机。治疗包括药物治疗和手术治疗,具体需医生制定。生活上保持安静舒适的环境,饮食均衡。用药需遵医嘱,避免自行用药。

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孩子晚上睡觉呼吸用口,鼻子通气不好,有呼吸暂停和张口呼吸,想咨询是否需要手术。患者女性3岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:31

医生建议:儿童呼吸暂停可能由鼻塞引起,建议先尝试保守治疗,如使用内舒拿和毕罗芬喷鼻剂。若症状严重,可考虑手术,手术风险和后遗症相对较小,不会复发。手术前可继续用药,具体安排需根据医生建议。

冯佳鹏

副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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孩子夜间呼吸暂停,发烧咳嗽,有痰。患者男性2岁9个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:7

医生建议:呼吸道感染可能需要考虑,使用内舒拿喷鼻,多喝水,观察病情变化。如有加重,请及时就医。保持良好心态有助于病情恢复。

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宝宝几个月大,最近出现呼吸困难,想了解使用呼吸辅助工具的选择。

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:新生儿呼吸支持:面罩式呼吸机可能更适合,需遵医嘱使用药物,如支气管扩张剂和抗感染药。保持室内空气新鲜,饮食易消化。若病情加重,及时就医调整治疗方案。

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早产婴儿,需使用制氧机,询问使用方法和注意事项。

就诊科室:中医内科

总交流次数:14

医生建议:早产儿使用制氧机时,注意湿化瓶装水、流量调整,可自行操作。同时,加强保暖和营养,确保室内温度适宜,饮食均衡。

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孩子6岁,晚上睡觉偶尔会呼吸暂停,有鼻炎史。

就诊科室:中医内科

总交流次数:26

医生建议:疾病:考虑鼻炎引起的夜间呼吸暂停。用药:可使用鼻炎药物,但需线下医生诊断后开具处方。生活建议:保持室内空气流通,避免过敏原,注意保暖。

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三岁孩子睡觉时憋气、打鼾,平常脾胃不佳,会张嘴呼吸,偶尔憋醒,是否有相应的处理方法?患者女性3岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:35

医生建议:初步考虑可能是腺样体肥大引起的呼吸暂停,建议带孩子去耳鼻喉科进行检查。目前不需要用药。生活上可以尝试让孩子侧卧睡觉,避免仰卧,保持室内空气湿润,避免过敏原和刺激性气味。

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新生儿睡觉吃奶时突然呼吸暂停,如何处理?

就诊科室:中医内科

总交流次数:21

医生建议:对于新生儿的呼吸暂停,首先要确保呼吸道畅通,然后进行心肺复苏(CPR)并寻求紧急医疗帮助。家长应学习正确的CPR技术,并在需要时能够迅速采取行动。同时,如果宝宝经常出现呼吸暂停,应及时就医,寻找潜在的健康问题并接受治疗。

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孩子一个月前开始出现喉痉挛,五官科怀疑是咽喉反流引起的,现已出院但仍有发作,想知道如何治疗和管理?患者男性6岁

就诊科室:中医内科

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医生建议:考虑到孩子的症状和出院记录,咽喉反流可能是导致喉痉挛的原因。建议继续服用耐信孟鲁司特钠,暂停使用马丁宁,并去专科的儿童医院进行更深入的检查和治疗。同时,注意孩子的饮食和生活习惯,避免过度进食、躺着进食等可能诱发反流的行为。如有必要,可以考虑进行24小时食管pH监测或上消化道内窥镜检查,以确定是否存在反流问题。

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新生儿突然憋气、全身发紫,后出现小红紫色点,是否有关联?患者女性27天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:12

医生建议:根据检查结果,目前没有发现明显的健康问题,但仍需密切关注孩子的状况。如出现呼吸暂停、紫绀或皮疹加重等情况,应及时就医。日常生活中,注意保持良好的卫生习惯,避免刺激孩子的皮肤。

杨添水

主治医师

莆田涵江医院

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两岁孩子经常感冒咳嗽,鼻塞严重时憋醒,肺炎住院后发现腺样体肥大,想了解治疗方法。患者女性1岁11个月

就诊科室:中医内科

总交流次数:36

医生建议:对于2岁的儿童,腺样体肥大可能引起呼吸暂停和憋醒等症状。首先,尝试使用适合年龄的激素喷雾和口服药物进行治疗。同时,建议侧卧位入睡,避免仰卧位加重症状。如药物治疗无效,手术是可行的选择,但需要在专业医生的指导下进行。

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孩子长时间鼻塞、晚上打呼并有呼吸暂停现象,可能是鼻炎或腺样体肥大引起的,需要就诊以确定诊断。患者女性8岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:9

医生建议:初步判断可能是鼻炎腺样体肥大引起的。建议到耳鼻喉科进行面诊以确定诊断。如需进一步确认,可能需要进行腺样体照片检查。日常生活中,保持室内空气湿润,避免接触可能引起过敏的物质,并适当使用非处方药物来缓解症状。

陈伟昌

副主任医师

成都市双流区妇幼保健院

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在那个寒冷的冬日,我的四个月大的宝宝小雨突然开始咳嗽,呼吸困难。作为新手妈妈,我心急如焚,立即带她去医院。医生诊断出小雨患有支气管软化,并且因为早产和肺炎的影响,需要补充钙和鱼肝油来增强免疫力和骨骼发育。 我记得当时医生问我小雨是否有药物过敏史或特殊疾病史,我告诉她小雨从出生开始就没有过敏反应,也没有其他特殊疾病。医生建议我们使用伊可新的维生素AD和碳酸钙颗粒来补充营养,并推荐了迪巧和精朗迪的钙和鱼肝油产品。 我回家后开始给小雨服用伊可新和碳酸钙颗粒,但对于鱼肝油的选择我还是有些犹豫。于是,我决定上网搜索,寻找其他家长的经验和建议。经过一番比较和研究,我最终选择了童年时光的钙和鱼肝油产品,虽然它的使用年龄是六个月以上,但医生告诉我可以提前使用,并且需要在一个月后复查,根据情况决定是否继续使用。 在使用这些产品的过程中,我始终保持着警惕,仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。幸运的是,小雨没有出现任何不适反应,反而她的咳嗽和呼吸困难症状有所缓解。每次给小雨服用药物时,我都会想起医生的叮嘱,感激她为我们提供的专业建议和关心。 现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和担忧,但也让我更加珍惜小雨的健康和成长。作为一名母亲,我深知健康无小事,及时就医和正确使用药物是保护孩子健康的重要手段。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导和建议。 如果你也有类似的经历,欢迎分享你的故事和经验。让我们一起关注孩子的健康成长,共同学习和进步。记住,健康无小事,及时就医和正确使用药物是保护孩子健康的重要手段。京东互联网医院推荐给大家!

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文章 儿童慢性咳嗽病因你知道多少?

咳嗽是清理呼吸道的一种自然手段。当儿童慢性咳嗽超过4周时,可能是吸入异物、呼吸道感染、解剖异常或先天或后天免疫缺陷所致。当感觉有东西在气道里,而那里并没有物体时,也会发生咳嗽。医生可能遇到儿童慢性咳嗽的原因有哪些? 病毒性呼吸道感染是急性咳嗽的常见原因。尤其在学龄前儿童中,病毒性呼吸道感染引起的咳嗽通常是自限性的。然而,有些咳嗽会引起家长的充分关注,以至于他们会寻求医疗护理。据报道,在澳大利亚布里斯班的急诊科就诊的儿童中,有20%在就诊4周后仍在咳嗽,他们的平均年龄为2.3岁。儿科肺科医生对这些儿童中的大约2/3进行评估,发现几乎一半的患者患有迁延性细菌性支气管炎,其他患者出现了新的诊断,包括哮喘、支气管扩张和气管支气管软化。 急性咳嗽可导致迁延性细菌性支气管炎(PBB)。PBB是婴幼儿慢性咳嗽最常见的原因。虽然通常服用14天的阿莫西林-克拉维酸有效,但被确诊为PBB的儿童中有一半复发,8%据报道进展为支气管扩张。 哮喘是慢性咳嗽的另一个常见原因,所有年龄段都可能发生。虽然哮喘通常与喘息联系在一起,但咳嗽这种症状与喘息一样频繁。有时,咳嗽是唯一症状,患者被诊断为咳嗽变异型哮喘。然而,哮喘的其他特点是存在的,对支气管扩张剂或皮质类固醇的反应性很容易区分这种慢性咳嗽的原因。 气管支气管软化症有时会与哮喘相混淆,因为气道狭窄也会出现喘息。欧洲呼吸学会将气管或支气管软化定义为在呼气时横截面积减少在50%以上。中度和重度气管软化分别定义为呼气时横截面积减少75%和100%。呼吸道软化可与其他先天畸形相关。气管软化或支气管软化的存在通常与任何症状无关。然而,除了犬吠样咳嗽外,气管软化还会导致婴儿呼吸嘈杂、喘息、呼吸困难,甚至死亡。气管或支气管腔的塌陷可能来自气管的一大块柔软的膜状部分或动脉的压迫。气管和支气管软化也与迁延性细菌性支气管炎有关,是导致婴幼儿咳嗽的重要原因。气管软化症可伴有特征性咳嗽,可能与习惯性咳嗽相混淆。 原发性纤毛运动障碍是一种先天性疾病,由影响呼吸道和其他部位黏膜纤毛结构的基因突变引起。一过性新生儿呼吸窘迫很常见,咳嗽是婴儿时期发病的主要症状。由于这种疾病影响纤毛的几种蛋白质,这种功能障碍可能导致纤毛不动或纤毛运动不协调,无法提供正常的黏液清除。治疗的重点是导致反复或慢性感染并最终导致支气管扩张的肺部症状。最重要的治疗方法可能是通过胸部物理疗法来清除呼吸道,以弥补正常的黏液纤毛清除不足和抗生素的合理使用。然而,目前还没有对照临床研究记录任何针对儿童的具体治疗方法。通过多次呼吸冲洗测量的肺清除指数是检测和监测原发性纤毛运动障碍患者疾病的一种敏感方法。 吸入异物可能会滞留,然后会导致持续性咳嗽,通常伴有喘息。有研究报道,咳嗽是儿童异物吸入最常见的症状,32名儿童中有29名出现咳嗽。诊断通常是根据患者的病史,经放射检查或支气管镜检查时直接观察来证实。治疗包括取出异物和治疗任何持续性感染。 咽部结构异常可导致慢性咳嗽。扁桃体撞击会厌时会引起持续性咳嗽;悬垂长度足够长或位置与会厌接触时,也会引起咳嗽。这是夜间咳嗽常见的原因。当慢性咳嗽与任何明显的肺部疾病无关并且不符合习惯性咳嗽的特点时,通过鼻部的柔性支气管镜检查可以在进展到下呼吸道之前对上呼吸道进行可视化。虽然扁桃体或悬垂通常不是咳嗽的原因,但通过观察它们与会厌的非典型接触,足以怀疑这些观察结果是这些儿童慢性咳嗽的原因。治疗包括扁桃体切除或悬垂切除,以消除对会厌的刺激。术后咳嗽停止支持这一诊断。 阿诺德神经反射是一种通过刺激耳道而诱发的咳嗽。阿诺德神经咳嗽反射在正常成人和儿童中的出现频率约为2%。据报道,在100名患有慢性咳嗽的成人和儿童中,通过刺激外耳道来诱导阿诺德神经反射,对23%慢性咳嗽的成人和3%慢性咳嗽的儿童中有效。虽然耳内持续异物引起的慢性咳嗽很少见,但在评估慢性咳嗽患者时行耳镜检查是合理的。 习惯性咳嗽是一种没有原因的咳嗽,是一种每天反复出现的干咳,在睡眠时没有。咳嗽的特征可能类似于气管软化症,但睡眠时完全没有咳嗽是一个明显的特征。习惯性咳嗽的诊断不是一个排除性的诊断。相反,诊断是通过其独特的临床表现决定的。 引起儿童持续咳嗽的有争议的原因包括哮喘、上气道咳嗽综合征和胃食管反流(GERD)。哮喘可以引起慢性咳嗽,但如果没有哮喘的其他症状,而且咳嗽对哮喘药物没有反应,就不应该考虑哮喘。必要时,口服糖皮质激素的短期疗程可以作为一种诊断性测试。国外有报道关于慢性咳嗽病因包括上气道咳嗽综合征和胃食管反流的说法在儿童中没有得到支持,虽然两者在慢性咳嗽的儿童中很常见,但没有证据支持其因果关系。但是,在我国儿童慢性咳嗽的常见病因包括上气道咳嗽综合征,≥6岁以上儿童慢性咳嗽的病因以上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘为主。《咳嗽的诊断与治疗指南》中提到由于婴幼儿生理原因,胃食管反流是婴幼儿的常见现象,但是否为幼儿的常见咳嗽原因尚有不同意见。 儿童慢性咳嗽的病因多样,在治疗上要明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,或因患儿年龄太小无进行相关检查,可进行经验性治疗或对症治疗。如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估。

林萌萌

主治医师

东丰县中医院

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文章 10个月大女婴反复呼吸道感染与支气管狭窄:手术还是保守治疗?

根据最新的检查结果,您的10个月大的女婴正在经历反复的呼吸道感染、肺炎,甚至出现了呼吸衰竭的症状。CT扫描显示她的气管有轻微的狭窄,左右支气管也存在狭窄,并可能患有气管支气管软化症。然而,主气道的狭窄程度并不严重,主要问题实际上在于左右支气管的狭窄,这种情况下手术纠正的难度较大。因此,我们建议采取保守治疗方法来管理她的病情。

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