3岁孩子有支气管炎和肺炎，咳嗽三四天，可能有痰但不吐，精神状态良好，正在服用头孢托仑匹脂颗粒和环酯红霉素干混悬剂，效果不明显，家里消炎药只剩一天的量，需要更换药物。患者女性

孩子的症状符合支气管炎和肺炎的特点，建议继续使用消炎药，并增加肺力咳合剂来缓解咳嗽和痰。同时，注意清淡饮食，避免辛辣和油腻食物。请确保孩子多喝水，保持室内空气流通。消炎药方面，考虑到孩子的体重和病情，建议使用头孢克肟颗粒。如有不适或病情加重，及时就诊。