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检测类型:抗原试剂盒 检测结果:阳性

疾病详情

患者发烧两天，无基础疾病和高危因素，寻求用药建议。患者男性23岁

医生建议

病情判断：患者疑似新冠感染，但没有使用特定药物的适应症。
生活建议：建议隔离、避免疲劳、多喝水，出现严重症状及时就医。
药品使用：对症治疗为主，或考虑使用其他新冠口服药，具体药品需遵医嘱。

叶智嘉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
检测类型:抗原试剂盒 检测结果:阳性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
你好， 按顺序回答几个问题，以评估是否有适应症开处方，**？
患者
好的
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
2、你好，患者目前有什么症状？比如发热，咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、气促或呼吸困难……(说齐全*****、这些症状都多少天了？
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
患者有基础病吗？ 如果有，各个基础病控制平稳吗？
患者
发烧两天了
患者
没有基础病
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
HR/MN你好，初步评估患者没有使用这个药的适应症的，此药需要有重症症状或基础疾病或高危因素才适合开处方。 再问你一个问题，有无以下高危因素？
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
1、患者肥胖或者超重(体重指数［BMI]>25)。2、目前吸烟吗？
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
看清楚问题再回答哦。
患者
不肥胖，不吸烟
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
那你没有使用辉瑞的指征。
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
建议你对症治疗为主或者更换其他新冠口服药。
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
还有一些注意事项，仔细看看。
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
注意1、建议隔离，禁止熬夜，防止疲劳。勤奋喝液体——少量多次的喝温开水，自榨果汁(糖尿病患者不可。)，鲜肉蔬菜米汤(糖尿病患者去米)……
叶智嘉叶智嘉医生主治医师
注意2、如果出现以下情况，及时就医，比如：①呼吸困难或气促，②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天，③原有基础疾病明显加重且不能控制等情况。
叶智嘉医生的问诊记录
接诊医生
叶智嘉
叶智嘉主治医师

河源市源城区人民医院 呼吸内科

擅长: 擅长呼吸系统、心血管系统、消化系统的疾病的内科诊治及规范化治疗，尤为擅长呼吸及心血管疾病的诊治，如肺炎，支气管哮喘，支气管扩张，慢性阻塞性肺病，间质性肺病，肺源性心脏病，肺栓塞，高血压，冠心病，心肌梗死，心力衰竭，风湿性心脏病，心肌病，心瓣膜病，心律失常，胃药，消化性溃疡，肝硬化等

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叶智嘉
叶智嘉
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河源市源城区人民医院 呼吸内科