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发热
疾病详情
孩子发热伴随嗜睡、精神不佳，体温39.5度，考虑神经系统感染可能。患者男性3岁
医生建议
孩子目前考虑为儿童发热，伴随嗜睡、精神不佳，建议留院观察，使用对乙酰氨基酚栓退热，注意观察尿量和精神状态，如有异常及时就医。
周娟娟医生和患者的交流
患者
发热
患者
内容因涉及隐私无法展示
周娟娟医生主治医师
您好
患者
您好
周娟娟医生主治医师
今天开始发热？
患者
是的
患者
今天中午
周娟娟医生主治医师
除了发热还有别的症状吗
患者
中午去海边玩，穿得可能少了点儿
患者
嗜睡
患者
但是睡得不稳
周娟娟医生主治医师
现在体温多少？
患者
傍晚到刚才说了两次右腿膝盖附近疼，过会儿不疼了
患者
39.5
患者
7点附近吃过一次布洛芬混悬液
周娟娟医生主治医师
吃***了吗
周娟娟医生主治医师
还没隔开4个小时，是吧？
患者
没到呢
周娟娟医生主治医师
没有隔开4个小时不能再用布洛芬了
周娟娟医生主治医师
需要换对乙酰氨基酚
患者
***行吗
周娟娟医生主治医师
成分如果也是布洛芬，不行
患者
对乙
周娟娟医生主治医师
要换另一种成分的退热药，也就是对乙酰氨基酚
周娟娟医生主治医师
可以
周娟娟医生主治医师
如果是对乙酰氨基酚栓是可以的
患者
但是他不想吃也不想喝
周娟娟医生主治医师
看体温烧退了怎么样
患者
从两三点一直精神不好
周娟娟医生主治医师
体温不高的时候精神状态也不好？
周娟娟医生主治医师
尿量和精神状态怎么样？
患者
我刚才网上查了，会不会是神经中枢感染
患者
不到三十九度的时候坐起来过一会儿
患者
尿量少
患者
一直说要谁，不舒服了会哭
患者
不喝东西，果汁也不喝
周娟娟医生主治医师
发热，如果嗜睡精神不好，体温不高也是这个状态不行，需要注意神经系统感染，尤其不吃，尿量也少，这种情况需要留院观察
患者
这会送医院？
周娟娟医生主治医师
高热的时候，孩子会精神不好，但是口服退热药热退后，一般精神好，能玩能吃，就没事，就可以在家观察
周娟娟医生主治医师
如果吃了退热药，烧退了也不玩，一直睡，精神不好，不行
周娟娟医生主治医师
先用栓退热
患者
刚给用了***
周娟娟医生主治医师
如果手脚热乎，配合温水擦物理降温
周娟娟医生主治医师
体温降下来看孩子状态，如果能喝水，尿量可以，意识也清楚，也能玩一会，就可以在家观察
周娟娟医生主治医师
如果还是特别不好，一直没尿，就要去医院
患者
现在意识很清楚
周娟娟医生主治医师
先降温
患者
刚尿了，喝了几口水，尿黄
周娟娟医生主治医师
少量多次喂水
周娟娟医生主治医师
没有喷射性呕吐、头痛，意识不清，说胡话等表现，可以先观察，看体温降下来的状态
周娟娟医生主治医师
降下来以后，如果精神可以，明天再去医院查血常规
患者
好的，
患者
不怎么咳嗽也不流鼻涕
周娟娟医生主治医师
病程*短，有些症状还没表现出来
周娟娟医生主治医师
反复高热，也需要除外新冠，明天测一个新冠抗原，而且近期流感，支原体感染也多
周娟娟医生主治医师
反复高热也需要查病原和胸片
患者
还需要别的药吗
患者
比如小儿柴桂，金莲清热颗粒之类的？
患者
**？
周娟娟医生主治医师
看舌苔情况，如果舌质红，可以用*****，金莲清热和小儿柴桂选一个就行
周娟娟医生主治医师
验血以后再说加不加**，没有明确细菌感染证据，**先不加
患者
舌头不红
患者
白黄，不知道黄色是两个小时前*梨果汁留的还是症状
患者
舌苔白黄
周娟娟医生主治医师
舌苔厚腻是有积食，可以先用**滞的药
周娟娟医生主治医师
像小儿七星茶
周娟娟医生主治医师
如果舌尖红，加**的
患者
这个还真有
患者
还有其他能帮助我们暂时判断的吗？
患者
问诊之前我网上一查中枢神经感染，心肌炎，脑炎，吓得我一身汗都走不成路了
患者
有没有可能是风寒呢？
患者
他一直不怎么出汗
周娟娟医生主治医师
不是单纯风寒
周娟娟医生主治医师
反复高热还是感染的原因
周娟娟医生主治医师
需要查血常规初步判断一下
患者
好的，明天早上去医院
周娟娟医生主治医师
高热如果炎症反应剧烈，退热效果会差，***一般要1个小时才起效
周娟娟医生主治医师
神经系统感染的判断前面提到过了，您注意观察状态就行
患者
**，我们一直观察着
周娟娟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 小儿慢性胃炎、小儿腹胀（脾胃虚弱）、小儿腹泻（脾气虚、脾阳虚、健脾止泻）、小儿哮喘、小儿急性喉炎、小儿急性支气管炎、小儿慢性支气管炎、小儿高热惊厥、小儿厌食症。
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周娟娟
主治医师
已认证
河北中西医结合儿童医院 中医儿科