患者
后续检查治疗注意事项: 肝门部胆管腺癌,中低分化,侵犯神经,门静脉分叉部、右肝动脉受累,8、9、12、13组淋巴结(-)。 ******, 3a期。 手术时间:********** 术前肿瘤标志物:****** 171 ,CEA、CA 125、CA 242等均为阴性。 1.术后1.5月左右建议开始口服化疗(5月下旬,复查血常规、肝功能,如合格,可以开始口服化疗:卡培他滨片,2片,2次/日,服用14天,停1周,每3周为一周期),口服化疗1-2周期后,建议行术区适形放疗(停药那一周联系我安排放疗事宜,也可以在当地医院进行放疗);放疗期间,继续同步口服 卡培他滨片 化疗! 2.放疗结束后,约1.5-2月后,开始联合静脉化疗(联合静脉用药:**+卡培他滨,或**+奥沙利铂),共6-7周期。化疗期间,每隔2周复查血常规**功能。 3.免疫+靶向治疗: 化、放疗期间,可行PD-1抗体治疗(基因检测提示免疫治疗效果可能欠佳,但其中部分病人仍可以获益),可能可以增强化、放疗的效果。 靶向治疗:一般建议在放疗后开始服用,伦伐替尼 可选,2粒,1/日,持续服用。 4.关于复查:每2月复查血常规,肝功能,肿瘤指标:CEA,******,CA125,CA724,CA242等,肝胆B超,每4月复查肝脏CT 增强,1年后改为每3月查血及B超,每6月查CT 。 5.长期服用熊去氧胆酸胶囊,益肝灵。 6.适当服用西洋参及**。