疾病详情
一个月前查出支原体肺炎弱阳性，已治疗，近期咳嗽加重，痰多。患者女性7岁
医生建议
病情判断：患者可能存在气道损伤和炎症，咳嗽可能为恢复期症状。用药：建议使用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆中的一种，继续雾化治疗。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，饮食清淡，避免刺激性食物，雾化治疗后多拍背帮助排痰。
张素芬医生和患者的交流
患者
一个月前查出支原体肺炎弱阳性，打了十天针，医生说恢复的还行，吃了一个月的阿奇霉素，半月前又有点鼻塞，吃了感冒药，好了，这一个月总有点咳嗽，最近一个星期早晚咳嗽的比较严重。
张素芬医生副主任医师
您好，我是接诊您的医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
请问我的咳嗽是不是还没好？
张素芬医生副主任医师
您之前吃了一个月的阿奇霉素，这是不是按照医生的指导吃的？
患者
是的，医生说吃三停四。
张素芬医生副主任医师
当时您的症状是不是很严重？
患者
是的，医生说吃了一个月。
张素芬医生副主任医师
现在这个咳嗽可能是后期的一个咳嗽。
患者
早晚咳嗽比较严重，是不是气道的高敏性？
张素芬医生副主任医师
是的，您现在用的什么药了？
患者
最开始用易坦净，上个星期还打了两天头孢加止咳化痰的药，现在在吃京都念慈安止咳糖浆，还有抗过敏的雷他定，她有鼻炎。
张素芬医生副主任医师
您还早晚做雾化吗？
患者
用的普米克跟爱乐全，基本上该用的都用了。
张素芬医生副主任医师
恢复期的咳嗽只能是用这些药。
患者
效果都不是很理想。
张素芬医生副主任医师
现在用药已经很全了，通过您的用药我能感觉到孩子的支原体感染比较严重。
张素芬医生副主任医师
我个人建议您可以使用盐酸西替利嗪滴剂，但是氯雷他定的功效跟它很相似。
患者
做雾化肯定有普米克令舒是吗？
张素芬医生副主任医师
是的，用的普米克跟爱乐全。
患者
我能在用盐酸西替利嗪滴剂的同时停掉氯雷他定糖浆吗？
张素芬医生副主任医师
滴剂和糖浆，您指哪一个？能同时使用吗？
患者
盐酸西替利嗪滴剂和糖浆，能同时使用吗？
张素芬医生副主任医师
不可以，只能选择一种。
患者
除了咳嗽，没有别的任何症状，精神，食量都挺好的，我需要去医院检查吗？
张素芬医生副主任医师
您痰特别多，主要是看看孩子有没有支气管炎和支气管肺炎。
患者
每次咳大多部分都可以咳出痰，到小门诊医生看了看说有点支气管炎，但也吃了三四天支气管炎的药，还是这样。
张素芬医生副主任医师
你有拍过片子吗？
患者
上个月拍过两次，片子是左肺感染。
张素芬医生副主任医师
复查过吗？
患者
复查了，医生说不用打针，我打了十天针。
张素芬医生副主任医师
这种反复的咳嗽可能还是跟气道的损伤有关系，炎症本身对气道有损伤。
张素芬医生副主任医师
您可以继续用一段时间的药看看。
张素芬医生副主任医师
目前痰也比较多，暂时还不能用强力镇咳的药。
患者
如果我去医院检查是不是还得拍个片子看看？
张素芬医生副主任医师
需要您雾化，雾化完以后给孩子拍拍背，帮助他的痰液咳出。
张素芬医生副主任医师
主要是要把痰排干净。
患者
做雾化也做了三天加一个晚上，一起做了7次，感觉一点效果都没有。
张素芬医生副主任医师
不着急您继续做吧，估计还得做个三五天。
张素芬医生副主任医师
这个药起到的作用就是化痰。
张素芬医生副主任医师
本身咳嗽是痰液对气道的刺激，然后帮助排痰的。
张素芬医生副主任医师
您雾化完以后一定要给孩子多拍背。
张素芬医生副主任医师
没关系，让他咳吧，雾化结束以后帮孩子漱口。
患者
我想明天还是带她去检查一下，您有什么建议吗？
张素芬医生副主任医师
我建议做一个肺部平片或者肺部CT。
张素芬医生副主任医师
先让大夫听听孩子的肺。
张素芬医生副主任医师
最好是再查一个血常规加c反应蛋白。
患者
好的
张素芬医生副主任医师
整体正规的给孩子查一次，如果确实没有问题，咱们可以安心的在家里再雾化，吃几天药看看。
患者
好的，谢谢
张素芬医生副主任医师
不用客气。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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张素芬
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科