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七个月宝宝从40厘米高床上掉下来,身体着地以后,后脑勺着地,大哭,安抚五分钟以后停止哭闹,头部无肿胀无伤口,观察一小时,精神状**,四肢活动灵活,能自己抓取玩具,这种情况需要去医院拍ct检查脑部有没有问题吗

疾病详情

孩子头上有轻微外伤,精神状态良好,但最近爱睡觉,入睡困难。患者男性6个月25天

医生建议

小儿头外伤可能不需要做CT检查,但建议观察72小时,如有嗜睡、精神差等症状应及时就医。若担心,可考虑CT排除其他问题。轻微的颅内出血可能不需要治疗,但需定期复查。严重情况可能危及生命。建议观察,如有异常及时就医。

张广松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
七个月宝宝从40厘米高床上掉下来,身体着地以后,后脑勺着地,大哭,安抚五分钟以后停止哭闹,头部无肿胀无伤口,观察一小时,精神状**,四肢活动灵活,能自己抓取玩具,这种情况需要去医院拍ct检查脑部有没有问题吗
张广松张广松医生主治医师
您好,我是小儿外科张广松医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
张广松张广松医生主治医师
仔细检查一下有没有头皮肿胀血肿或者四肢活动都很灵活,没有问题是吗?
张广松张广松医生主治医师
触摸按压一下腰背部,腹部胸廓有没有疼痛不让碰,抗拒哭闹。
患者
稍有力度抚摸头部及身体,没有表现出不适反应,腰背部腹部也没有
张广松张广松医生主治医师
这种情况一般是不要紧。
张广松张广松医生主治医师
当然原则上这种头外伤都建议做个CT排除颅内出血和颅骨骨折的可能。
张广松张广松医生主治医师
如果孩子精神状态各方面都跟之前没有不同,一般是问题不大。
张广松张广松医生主治医师
如果你不想做CT,那就先观察。
张广松张广松医生主治医师
至少要观察72小时才能排除危险期。
患者
医生,没有外伤的情况下会造成颅内损伤吗
张广松张广松医生主治医师
外观即使没有任何异常,也不代表颅内100%没有损伤。
张广松张广松医生主治医师
所以原则上都建议做。
张广松张广松医生主治医师
但是孩子如果精神状态都很好,大概率没问题。
张广松张广松医生主治医师
这是从概率和咱们一般经验上来跟你讲。
患者
出现什么症状需要就医
张广松张广松医生主治医师
比如说精神不好嗜睡精神差跟之前不同,恶心呕吐。
患者
入睡困难,需要长时间安抚,有这种情况吗
张广松张广松医生主治医师
这个表现没有特异性。
张广松张广松医生主治医师
如果你实在不放心,不想承担任何风险,那么就建议做个CT看一下,没问题就更放心了。
患者
嗜睡是叫不醒呢,还是说自己醒着的时候,迷迷糊糊就睡着了
张广松张广松医生主治医师
主要就是精神不好,老是爱睡觉。
患者
现在医院肺炎孩子*多,我们要考虑各方面问题才先在网上咨询的
张广松张广松医生主治医师
是的,刚才我跟你讲了。
张广松张广松医生主治医师
从我们一般经验概率上,绝大部分没问题。
患者
好的
张广松张广松医生主治医师
。如果不想坐ct就在家里面观察,72小时可以排出危险期。
张广松张广松医生主治医师
症状判断本身也并不是100%准确的。每个孩子每种情况表现有可能不同。
张广松张广松医生主治医师
比如说即使是孩子有轻微颅内出血,也可能不表现任何症状,这也是有可能的。
患者
这种情况需要治疗吗?对以后发育有影响吗
张广松张广松医生主治医师
具体情况具体分析的。
张广松张广松医生主治医师
并不能一概而论。
张广松张广松医生主治医师
比如说轻微的颅内出血,可能不需要任何治疗,但是建议住院观察,定期复查,防止出血加重。
张广松张广松医生主治医师
一般可以自行吸收。
张广松张广松医生主治医师
严重的颅内出血有可能会危及生命,甚至需要做手术。
张广松张广松医生主治医师
只是从经验概率上来跟你讲,你这种情况我们每天要遇到很多个,绝大部分都没什么问题。
张广松张广松医生主治医师
但是如果您实在不放心,不想承担任何一丁点风险,那就建议做个CT看一下。
患者
明白了,没有其他问题了,谢谢
张广松张广松医生主治医师
是的,不客气的。
张广松张广松医生主治医师
那请问还有其他问题吗,如果没有其他问题,麻烦您给予五星好评,谢谢
张广松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗,如新生儿外科:肠闭锁,食道闭锁,肛门闭锁,先天性胆总管囊肿,胆道闭锁等;小儿普外:腹股沟斜疝,急性阑尾炎,美克儿憩室,肠系膜淋巴管瘤,腹腔肿瘤,浅表肿物,结肠直肠息肉等;小儿泌尿外:包茎,隐睾,鞘膜积液,肾盂积水,输尿管囊肿,尿道下裂,泌尿系统结石,肾脏肿瘤等;小儿骨科:多指,并指,骨肿瘤,滑膜炎,各种创伤导致的骨折等。

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张广松
张广松
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山东第一医科大学第二附属医院 小儿外科