疾病详情
患者因屁股疼和腰疼咨询医生，初步考虑为腰椎间盘突出症。医生建议先药物对症处理，如症状未缓解再去医院检查。患者女性53岁
医生建议
疾病判断：根据症状和描述，初步判断为腰椎间盘突出症。 治疗建议：建议先尝试口服非甾体类消炎镇痛药、神经根脱水肿和肌松药缓解症状。若症状未明显改善，请及时就医检查，确诊后根据医生建议进行针对性治疗。
赵龙晓医生和患者的交流
患者
腰疼，屁股疼
赵龙晓医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵龙晓医生主治医师
出现您描述的症状有多长时间了？
患者
【症状】：1.屁股疼 2.腰疼 【详情描述】： 1.【屁股疼】 ①周期⏰：10个月左右 ②症状❗：从去年4月，锻炼身体时，往下下腰，左腿感觉到筋不对，很紧的感觉。在床上坐久了，左边腿跟屁股就疼，主要是屁股疼⚠️一开始弯腰不疼，现在弯腰时就会疼 ③备注❗：无刺痛感、肿胀感、麻木感 2.【腰疼】 ①周期⏰：0.5个月左右 ②症状❗：日常身体做某个动作，做不对时就会感觉疼；平躺及左右侧躺都无疼痛感，如果持续左侧躺就会腰部不适；⚠️现在️弯不下腰，站久会感觉腰部不适 ③备注❗：无刺痛感、肿胀感、麻木感 3.【用药情况】 ①未使用口服药💊 ②有使用膏药（❌颈椎膏药不对症，当时有啥用啥了，用后会有缓解） ③偶尔用手揉一揉❗近期使用筋膜枪，用后有所舒缓（是不是不建议使用❓）
赵龙晓医生主治医师
好的，我看一下，稍等
赵龙晓医生主治医师
您好，屁股出现疼痛，局部有明显压痛点吗？
赵龙晓医生主治医师
症状是过电样的吗？
患者
都没有
赵龙晓医生主治医师
好的
赵龙晓医生主治医师
根据您目前提供给我的信息，初步考虑是腰椎间盘突出症的可能性大
患者
我上面写的尽量很详尽，问了我妈妈的，如果还有其它问题您再问我
赵龙晓医生主治医师
如果有局部明显压痛的话，考虑是腰骶部肌腱膜炎的可能性大
赵龙晓医生主治医师
有的话考虑还是椎间盘突出。
赵龙晓医生主治医师
有去医院拍过片子吗？
赵龙晓医生主治医师
有的话发一下我看看。
患者
昨天问了一个医生，说是：肌肉筋膜炎
赵龙晓医生主治医师
是的，所以前面我鉴别了一下。
患者
还没有去医院，这两天家里有人流感有小朋友，我妈妈不方便去医院，我还没时间带她去
赵龙晓医生主治医师
肌筋膜炎大多都会有压痛
患者
哦哦 所以并不是肌筋膜炎
赵龙晓医生主治医师
从您的描述来看，不像。
患者
所以您的建议是 需要去医院先拍一个片子 是吗？
赵龙晓医生主治医师
是的，建议有时间去医院拍一个腰椎ct或者磁共振。
赵龙晓医生主治医师
看您描述，老人没用过药。
赵龙晓医生主治医师
目前可以先药物对症处理
赵龙晓医生主治医师
推荐口服*********（西乐葆或戴芬）+神经根脱水肿（迈之灵）+***(妙纳)
赵龙晓医生主治医师
建议用用，上面这三种药。
赵龙晓医生主治医师
临床上用着效果非常好。
赵龙晓医生主治医师
症状只要不是特别重，一般都能缓解。
患者
她老不愿意去医院 是不是非常必要去拍片子以后再决定吃药
患者
还是根据我的反馈这个药可以先吃
赵龙晓医生主治医师
可以先用用药，对症治疗看看。
患者
那吃药以后，缓不缓解是不是都建议让她去拍片
赵龙晓医生主治医师
正常来说，一般用药一周症状会有明显改善，如果用药一周后症状改善仍不明显，届时建议去医院检查一下
患者
好的 谢谢
患者
****可以吃**吗？
患者
家里有**
赵龙晓医生主治医师
不可以的
赵龙晓医生主治医师
**是抗生素，咱这种情况需要用消炎药
赵龙晓医生主治医师
有菌性感染，用抗生素，无菌性炎症，用消炎药
患者
好的 那这个药跟**可以一起用吗？她拔牙齿医生让她吃几天消炎药
患者
她吃的**
赵龙晓医生主治医师
可以的
赵龙晓医生主治医师
可以一起吃，不冲突。
患者
好的
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯
患者
我看您开的消炎药用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等和治疗成人急性疼痛，她现在不是那种很疼，只有特定的比如下腰，一种姿势久了会有不适感
患者
这个消炎药适合她妈
患者
吗
赵龙晓医生主治医师
适合
患者
好的
赵龙晓医生主治医师
所有的*********说明书都是这么写的
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯
患者
好的 谢谢
赵龙晓医生主治医师
不用谢，客气了。
赵龙晓医生主治医师
您好，问诊时间就要结束了，请问您还有其它问题需要咨询的吗？
患者
好的 谢谢您 没了
赵龙晓医生主治医师
不用谢，您客气了
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赵龙晓
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