疾病详情
走路不稳两年，去年8月加重，说话吃油腻东西后含糊不清，无麻木，无眼震，无腰穿异常，血液科有华氏巨球蛋白血症。患者男性61岁
医生建议
患者共济失调可能与直立性低血压有关，建议进一步检查以明确诊断。目前症状可能需要抗焦虑药物和血压管理。建议患者注意饮食和休息，避免过度劳累。
刘楠医生和患者的交流
患者
医生您好，我走路不稳已经有两年了，尤其是去年8月后症状加重。
刘楠医生主任医师
您好，根据您的描述，这可能是共济失调的症状。请问您有没有腿麻木或胳膊腿力量减弱的情况？
患者
没有腿麻木，胳膊腿有力量，但是说话在吃油腻东西后和着急的时候不太清晰。
刘楠医生主任医师
明白了，您在当地医院神经科就诊过吗？有没有就诊记录可以提供？
患者
看过了，但我忘记带记录了。
刘楠医生主任医师
没关系，您可以把去年的住院出院小结发给我看看。
患者
好的，这是去年的住院出院小结。
刘楠医生主任医师
出院记录中没有提到眼震，也没有站立10分钟的血压和脉搏。您之前有没有做过肌电图或腰穿？
患者
去年八月有过直立性低血压，吃了药就好了。肌电图没做，腰穿正常。
刘楠医生主任医师
那您是否有华氏巨球蛋白血症？血液科有这方面的检查吗？
患者
血液科有华氏巨球蛋白血症，正在观察。血象是正常的。
刘楠医生主任医师
明白了，您目前还在服用坦度螺酮吗？
患者
这个药没吃过。
刘楠医生主任医师
那您出院时医生建议的药物您试过哪些？
患者
出院时医生建议的药物我们都试过了，但是效果不明显。
刘楠医生主任医师
您现在的生活中有没有什么需要注意的，比如饮食、休息等？
患者
医生，您觉得我的症状和直立性低血压有没有关系？
刘楠医生主任医师
根据您的症状描述，直立性低血压可能与您的共济失调有关。需要进一步检查以确定。
刘楠医生的问诊记录
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刘楠
主任医师
已认证
辽宁省人民医院 神经内科