患者询问关于冠状动脉粥样硬化的无症状情况下能否服用西地那非。医生提醒患者遵循医嘱用药，确保安全。患者女性

对于冠状动脉粥样硬化的患者，在无症状且经过医生评估后认为可以使用西地那非的情况下，可以正常使用。但建议遵循医生的指导，确保用药安全。生活中应注意保持健康的生活方式，如有问题及时就医检查。