疾病详情
患者糖尿病多年未检查眼底，现眼睛严重，疑似糖尿病视网膜病变。需手术治疗，预后差，费用高。患者不配合治疗，生活习惯不佳。患者女性52岁
医生建议
建议： 耐心劝导患者配合治疗，改善生活习惯，控制血糖。及时到眼科进行眼内注药，考虑手术治疗。术后注意恢复和护理。消炎眼药水可选用左氧氟沙星滴眼液或盐酸左氧氟沙星滴眼液。需注意： 病情严重，需尽早治疗，避免病情恶化。患者需遵医嘱，积极配合治疗。
王自冠医生和患者的交流
患者
糖尿病并发症
王自冠医生主治医师
你好，是糖尿病并发眼底并发症吗有没有检查结果发过来我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王自冠医生主治医师
觉得这个眼睛很严重啊嗯，糖尿病那么久了，一直没有到医院去检查过眼底吗？你至少每年查一次也不至于发展成这个样子啊
王自冠医生主治医师
这个只能手术治疗了
王自冠医生主治医师
好好的打激光眼内注药
患者
她以前一直不知道，人特别犟，血糖控制住了就乱来，说了也不听，因为这个糖尿病住院两次了，我们也没这方面意识，也不*懂，医生也没写提，**不知道要检查眼底的事
王自冠医生主治医师
唉，现在已经犯到糖尿病的最后一期了，糖尿病分为视网膜病变分为六期，现在老人家这个眼里已经发展到第六期了
王自冠医生主治医师
这个，预后非常非常差
王自冠医生主治医师
这需要终生治疗的花费代价也比较高
王自冠医生主治医师
只要生活习惯注意点，及时到医院复查，不会质疑现在很少就发展成这个样子的了。*心痛了
患者
这个手术之后
王自冠医生主治医师
这个无论是激光还是手术，甚至眼内注药手目的就是避免让病人失明
王自冠医生主治医师
尽量*长眼球的使用寿命，但是具体最后的视力恢复到什么程度不好说肯定是不**的
患者
恢复能恢复到自理生活吗
王自冠医生主治医师
能够恢复到自理生活就不错了
王自冠医生主治医师
其实在以前这个糖尿病视网膜并发症的病人啊，失明也不是最终结局，最终结局就是摘眼球啊
患者
就是手术情况我不*好
王自冠医生主治医师
当然，现在随着人类生活水平提高，医疗技术的发展，还有病人的嗯随访性提高呃很少这种情况了
王自冠医生主治医师
是的，这个必须手术了，但是手术的结果只能说嗯看术后恢复情况了
患者
哎，我母亲真的，犟
王自冠医生主治医师
而且还要好好打激光呢，术后首先第一位就是让老人家把血糖控制在空腹七个以下。其次不能剧烈运动和重体力劳动
王自冠医生主治医师
才50岁你这个*不注意了
患者
她总是觉得我会害他一样
王自冠医生主治医师
现在估计老人家这个走路都是个问题
患者
走路有些不**了
王自冠医生主治医师
嗯，现在当务之急，第一，你是把老人家的血糖控制好，第二就是带他到眼科先进行眼内注药，注药之后根据线下医生的意见看看择期是不是进行手术治疗
患者
只有住院的时候他会听一点，出了院就不听了，非要吃稀饭。高糖的东西
患者
以前高到24
患者
现在在我这边空腹好的时候7.1
王自冠医生主治医师
哎这个一定要控制好，可以让医生给他说一说这个危害性，你看现在都看不见了，你的后期真是失明的话，很麻烦的，那么年轻就需要你们照顾
患者
餐后 7.1
王自冠医生主治医师
那还可以现在空腹7.1
王自冠医生主治医师
血糖控制好之后需要到医院进行住院手术激光
王自冠医生主治医师
血糖控制好之后，需要到医院进行住院手术激光
患者
现在的一个问题是，这边医院要一周之后可能做手术
患者
能等到这个时候吗
患者
情况会不会更不好
王自冠医生主治医师
可以的，因为已经都那么长时间了。现在就是把血糖控制好，然后先点******嗯为手术做准备
患者
而是说是我母亲有心衰和心冠
患者
说是要评估下，可不可以做
王自冠医生主治医师
哎呦，那这个多气管都不好啊嗯
患者
我听着都害怕
王自冠医生主治医师
可以先到内科整体的去住院治疗一下，先把心脏功能也要提升一下，这个手术时间比较长的需要一个多小时
患者
还是有一定的风险是吧
王自冠医生主治医师
嗯，是的，这个手术呢，过程中不疼痛，但是打**的时候稍微有点疼痛，因为这个需要平躺着，心衰的病人可能平躺就比较难受
患者
我想着让他尽快做
王自冠医生主治医师
那也在安全的前提下
王自冠医生主治医师
那你现在这一周就先把血糖心脏问题先控制一下
患者
目前就是先用******
王自冠医生主治医师
是的
患者
好的
患者
我需要做的先住院查心内等问题是吗
患者
现在就是有这么一个问题
王自冠医生主治医师
是的，嗯，先把心脏功能调整一下嗯，就是尽量别让他躺着的时候别让*喘或者憋不喘不过气这种情况
患者
我****同仁做
王自冠医生主治医师
那个估计你这个排队更长
患者
但是那边需要抢号，那边认这边的检查结果那些吗
王自冠医生主治医师
这个疾病确实是眼科的一个大手术，但是除非你那边能够早期预约到嗯手术时间
王自冠医生主治医师
结果是可以的，当然术前还要再查一遍啊我
患者
一周之后有号可看
患者
这个时间，我们等的起吗
王自冠医生主治医师
可以带去看看，
王自冠医生主治医师
但是如果真那里给你排到一个月之后再手术我就不建议了
患者
一周左右可以是吧
王自冠医生主治医师
可以的
患者
好的，非常感谢您
王自冠医生主治医师
不客气
患者
*****有推荐吗
王自冠医生主治医师
就是左氧氟沙星滴眼液就可以
患者
好的👌🏻
患者
谢谢。祝您生活，工作顺利，身**康，开心每一天
王自冠医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
麻烦您看看，那个
王自冠医生主治医师
什么？
患者
图片卡了
患者
有的什么盐酸
王自冠医生主治医师
呃，是的，都可以。盐酸左氧氟沙星和左氧氟沙星或者氧氟沙星滴眼液都可以的
患者
不知道买那个好
王自冠医生主治医师
嗯都行嗯
患者
我现在挺害怕的
患者
好
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王自冠
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