老人，85岁，男，长期胸闷气喘，躺着的时候少喘一点，走路、穿衣服等一动就会喘的比较厉害，上周医院检查，CT显示有肺气肿、慢性肺炎等，前两年检查的时候也有这个情况，也治疗过，但好像还是这样，目前哮喘史大概有二三十年了，有抽烟史，前两年因为急性肺炎住过院；还有*******
疾病详情
老人肺部CT显示支气管扩张症合并炎症，血氧波动较大，咨询治疗建议。患者男性86岁
医生建议
建议继续吸氧治疗并密切监测血氧变化。使用布地格福气雾剂缓解症状。家属可帮助老人进行被动活动，改善身体状况。保持高蛋白、高营养饮食有助于恢复。如有异常症状，请及时就医检查二氧化碳水平。如需家庭呼吸机来改善呼吸状况，可咨询医生开具处方。
陈纯医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈纯医生主任医师
你好！我是陈纯主任医师，首先感谢你的信任。现我为您提供医疗咨询帮助，我已阅读您提供的资料。 你是为老人家咨询吗？
患者
是的
陈纯医生主任医师
肺部CT检查显示支气管扩张症合并炎症。
陈纯医生主任医师
血常规检查结果基本上是正常的。
陈纯医生主任医师
肝功能肾功能检查基本上是正常的。
陈纯医生主任医师
C反应蛋白正常的。
陈纯医生主任医师
凝血功能基本上是正常。
陈纯医生主任医师
从提供的资料来看，显示慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘。
陈纯医生主任医师
请问您是否有药物过敏史？ **功能是否正常？ 是否有其他疾病史? 是否正在服用某些特殊药品？
患者
刚我发的图片您看得到吗
患者
怎么我聊天记录里看不到了
陈纯医生主任医师
我上面说的检查结果都是从你发的检查结果上进行解读的。
患者
前段时间因为肺炎住了18天医院，上周刚出院，现在一直是24小时吸氧，现在想咨询的是前几天血氧还是98左右，昨晚和今晚有段时间测只有92，**，然后我刚又给他测的时候，又变回98左右了，这种状态对他来说正常吗
患者
前几天不知道要低流量吸氧，氧流量一直给他开的3.5左右，不知道这过程中是不是会导致二氧化碳潴留增加了
陈纯医生主任医师
根据你描述的这种情况，老人家的血氧饱和度有92%以上就比较好了。
患者
今晚刚给他调整成流量2左右
陈纯医生主任医师
建议你每天吸氧16小时以上。
陈纯医生主任医师
请问您是否有药物过敏史？ **功能是否正常？ 是否有其他疾病史? 是否正在服用某些特殊药品？
患者
现在服用的药品在出院记录的一张单子上有
患者
应该是没有什么过敏的
患者
这两天他很喘的时候就是会血氧掉到92左右，稍微好点的时候血氧又会恢复点，然后他整个人又没力气动，一直卧床起不来，坐都坐不起来，有什么稍微能康复点的办法吗
陈纯医生主任医师
如果没有药物过敏的话，建议你用布地格福气雾剂，一天两次。
患者
感觉这两天他的状态没有之前刚出院那几天好了
陈纯医生主任医师
如果感觉难受的多，建议再次住院治疗。
患者
之前出院也是医生说没有更好的措施了，挂了那么多点水，再用药也是那个效果了
陈纯医生主任医师
每天吸氧16小时以上。
陈纯医生主任医师
吸入布地格福气雾剂。
患者
那他没力气活动的话，怎么样才能改善点吗，医生说一直不活动可能有中风风险
陈纯医生主任医师
你们家属可以帮他被动活动。
陈纯医生主任医师
推拿，理疗按摩，对他来说都是很有帮助的。
陈纯医生主任医师
高蛋白饮食，高营养饮食，鸡蛋肉类，牛奶对他都是很有帮助的。
患者
怎么推拿和按摩
患者
医院给他开了雅培的那个什么****
陈纯医生主任医师
可以到网上搜索观看推拿理疗的视频。
陈纯医生主任医师
完全可以的。
患者
那他时不时会很喘，对他来说正常吗
陈纯医生主任医师
不正常。
患者
那吸氧状态下平稳呼吸才正常是吗？
陈纯医生主任医师
是的。
患者
那之前连续七八天的3.5流量吸氧，今天改成2左右，之前的七八天会不会导致他的二氧化碳潴留增加啊
陈纯医生主任医师
不会的。
陈纯医生主任医师
如果出现全身多汗，胡言乱语，这种情况需要考虑二氧化碳储留。
患者
神志倒是挺清晰的
陈纯医生主任医师
那就放心了。
患者
多汗是冷的多汗还是热的多汗
陈纯医生主任医师
出冷汗。
患者
今天听他说觉得有点热
陈纯医生主任医师
这没有关系的。
患者
那如果吸这个药的话，布地奈德是不是不要做**了
陈纯医生主任医师
不需要啦。
患者
那按他这个情况，还能坚持多久啊
陈纯医生主任医师
坚持吸氧，坚持****，大部分人效果都是挺好的。
患者
嗯嗯，主要是我们这的医生说他的右肺功能基本没有了
陈纯医生主任医师
老人家年龄大了，治疗起来难度相对来说是比较大的，这很容易理解。
患者
嗯嗯，谢谢医生了，帮忙开个处方吧，就是您说的那个吸入剂
陈纯医生主任医师
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陈纯医生主任医师
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陈纯医生主任医师
我已经给您开了个处方，用法用量见处方上的详细记录，点击处方即可购买药品。 你也可以到当地药店购买，一般的药店都是有卖的，相同药品名称都是可以的。 建议你严格按这个处方用药，并认真阅读药品说明书。
陈纯医生主任医师
针对你的描述，我给你的解释或建议，我还有什么没有说明白的地方吗？或你还有什么医药问题需要咨询的吗？
患者
没有了，非常感谢
陈纯医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。 正上方有个“评价”或“表扬医生”，麻烦你“五星好评”及“文字好评”，系统会有“免费咨询包”赠送，可以用于以后免费咨询。 祝你全家**，身**康，万事顺意。
陈纯医生主任医师
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陈纯
主任医师
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桂林市妇幼保健院 呼吸内科