孩子6岁，反复出现溃疡症状，询问与抵抗力关系及用药建议。
就诊科室： 小儿内科
儿童溃疡可能与抵抗力低有关，建议补充增强抵抗力的营养素和锌。同款钙镁锌可以一起服用，无需间隔。生活上注意饮食卫生，加强锻炼，增强体质。
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张静
主治医师
莘县人民医院
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张静
主治医师
莘县人民医院
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张静
主治医师
莘县人民医院
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1.生理性黄疸，50%足月儿和 80%早产儿会出现生理性黄疸，孩子一般情况良好，一般 2 到 3 天出现黄疸，4 到 5 天高峰，5 到 7 天消退，最迟不能超过两周，早产儿不能超过四周。黄疸轻微。 2.新生儿红斑:出生 1-2 天，在头部、躯干及四肢出现大小不等的多形性斑丘疹，1－2 天会自然消失。 3.粟粒疹:鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，是皮脂腺堆积引起的，脱皮后自然消失。 4.马牙:在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或者粘液腺分泌物积留形成，数周后消退，不可挑破，以免感染。 5.乳腺肿大:受母亲体内激素水平影响，男女新生儿出生 4 到 7 天乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，切忌挤压，以免感染，一般 2 到 3 周消退。 6.假月经:母亲雌激素中断，部分女婴出生后 5－7 天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续一周。
张静
主治医师
莘县人民医院
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口炎是指口腔粘膜的炎症，有细菌性的，病毒性的，还有真菌性的。感染的病原菌不同，临床表现及治疗不同。 1. 溃疡性口炎 由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，大肠杆菌等引起。主要表现，在舌，唇内及颊粘膜处，刚开始充血水肿，随后出现大小不等，界限清楚的糜烂面或者溃疡。溃疡边缘规则，有渗出物，形成白膜。儿童会出现发热，疼痛，流涎，拒乳的表现。查血常规，白细胞增高，以中性粒细胞为主。治疗:局部可以涂抹口腔溃疡散，冰硼散，开喉剑等。积极抗感染治疗。 2. 疱疹性口炎 是单纯疱疹病毒感染所致。主要表现，在舌，唇内，上颚，颊粘膜出现小水疱，有些儿童口角，唇周皮肤也有疱疹，周围有红晕，儿童会伴有发烧，流涎，拒食得表现。本病有自限性，轻的一般 5 天左右会自愈。重症可累及中枢神经系统。治疗:疼痛厉害可以局部用利多卡因，用生理盐水冲洗口腔粘膜。局部可以涂抹锡类散，喷开喉剑，金喉健等。对于重症，需要抗病毒治疗。常用的阿昔洛韦。 3. 鹅口疮 由白色念珠菌感染引起的。主要见于小婴儿，主要表现颊粘膜，上下唇内，舌，齿龈，上颚，咽部，可见白色乳凝块样物，此白膜不易拭去，一般患者无疼痛感，不流涎，不影响吃奶。免疫缺陷的患者，病变严重，会出现呕吐，呛奶，吞咽困难，呼吸困难等。健康儿童有自限性。治疗:用制霉菌素片配成溶液，10 万-20 万单位/5－10 毫升，涂抹口腔，每天 3 次。或者对反复拉肚子引起的，也可以添加益生菌。 平常遇到孩子口炎，注意鉴别。
张静
主治医师
莘县人民医院
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张静
主治医师
莘县人民医院
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