疾病详情
患者因进食后出现腹痛、腹泻及呕吐痰中带血症状咨询医生。考虑胃肠炎可能，需观察症状变化及注意可能的咽喉部位出血。患者男性22岁
医生建议
病情判断：根据患者的症状和病史，医生初步判断为胃肠炎。
治疗建议：建议患者继续观察症状变化，如症状持续或加重，请及时就医。可口服肠炎宁、雷贝拉唑、蒙托石散治疗。注意避免刺激性食物，保持充足休息。
生活建议：患者需注意保持饮食卫生，避免刺激性食物和冷饮，适当多饮水，注意休息和观察症状变化。
张磊医生和患者的交流
患者
怎么判断是不是胃出血
张磊医生副主任医师
您好，我是消化科张磊医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
张磊医生副主任医师
请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？
患者
本人
患者
我今晚吃了大盘鸡 喝了一瓶水
张磊医生副主任医师
出血的判断，第1个呢是呕吐，突出这种黑色或者是暗红色。
患者
然后开始拉肚子
张磊医生副主任医师
第2个呢就是大便发黑，或者是大便呈暗红色。
张磊医生副主任医师
如果有上述情况的话，要注意消化道出血的可能。
患者
一个小时拉了三四次都是拉水
张磊医生副主任医师
有腹痛吗？
患者
有腹疼
患者
很疼
张磊医生副主任医师
腹痛部位在上腹部、脐周还是下腹部呢？
张磊医生副主任医师
腹痛是持续性腹痛还是间断性腹痛？能耐受吗？
患者
难忍受
张磊医生副主任医师
背部疼痛吗？
患者
我刚刚去催吐了点
患者
现在肚子不疼了
患者
背部不疼
张磊医生副主任医师
好的
患者
我吐出来的里边没有看到血
张磊医生副主任医师
大便如何？水样便吗？有脓血吗？有大便不尽感吗？
张磊医生副主任医师
好的
患者
我吐了之后 这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
涂了之后喉咙一直有痰
患者
痰吐出来有血
张磊医生副主任医师
这个不考虑为胃的出血。
患者
胃出血说什么样
患者
我吐了两次
张磊医生副主任医师
胃出血的话一般呕吐的是黑色的或者整个的是暗红色或者红色的。
患者
第一次催吐感觉没有吐干净
张磊医生副主任医师
有发烧吗？
患者
那我这个就是喉咙的血吗
患者
不知道啊
患者
现在感觉体温正常
张磊医生副主任医师
首先考虑
张磊医生副主任医师
结合目前病史的话，考虑胃肠炎的可能大。
张磊医生副主任医师
目前有服用药物治疗吗？
患者
之前是肠易激综合征
患者
喝凉的就拉肚子
患者
然后我吃了益生菌吃了一个月了 好了很多
患者
今天下午吃完益生菌后吃饭开始拉肚子
患者
期间喝了一瓶凉水
张磊医生副主任医师
请问您既往是否有药物过敏史？有无心血管疾病、糖尿病、高血压、**功能损害及相关慢性病史的情况？
患者
吐出来都食物没有见到血
患者
没有
张磊医生副主任医师
可以口服肠炎宁、雷贝拉唑、蒙托石散治疗，按照说明书服用
张磊医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，如无禁忌症，可使用我给您开具的药品。如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去当地医院就诊。
张磊医生副主任医师
进食易消化食物(比如面条、米饭等)，避免辛辣刺激性食物及凉甜食物（比如辣椒、大蒜、水果、冷饮等），适当多饮水，注意休息
张磊医生副主任医师
如果服用药物治疗后，效果不明显或症状加重，建议您及时线下医院就诊。
患者
我现在肚子不疼了不吃行不行
患者
我买一根体温计和****
张磊医生副主任医师
如果肚子不疼了，也没有再腹泻，那么可以再观察一下。
张磊医生副主任医师
别脱水。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在痰里没有血了
张磊医生副主任医师
可以再观察下
患者
胃出血不是这样子对吧
张磊医生副主任医师
是的
患者
那我这个可能是呕吐的时候食物划伤了喉咙
张磊医生副主任医师
食物划伤咽喉的可能性小啊，大部分是有这种毛细血管的破裂有关。
患者
👌
患者
好的
张磊医生副主任医师
不客气
患者
吐出来后肚子就舒服一点了
张磊医生副主任医师
再观察下
患者
假如发热的话怎么办
张磊医生副主任医师
发热的话就得吃点消炎药了。
患者
消炎药有那种
张磊医生副主任医师
比如说左氧氟沙星。
患者
好的
患者
我等会量一量
张磊医生副主任医师
好的
患者
谢谢
张磊医生副主任医师
不客气
张磊医生的问诊记录
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患者：男 38岁
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张磊
副主任医师
已认证
淄博市中心医院 消化内科